名医面对面睡眠障碍与精神疾病之间有着 [复制链接]

据说人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过。睡眠，是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳，充足睡眠、均衡饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。然而，随着社会压力的逐渐增大，患有失眠障碍的人也越来越多。入睡困难、睡眠减少、睡眠过度，多梦易醒，这些睡眠问题一直在困扰着很多人。

可是你知道吗？这些或许不仅仅是简单的失眠。研究表明，80%的精神分裂症患者病因源于长期熬夜。那么失眠与精神疾病之间有着怎样的联系呢？如何判别自己是否患上失眠症？这一期，医院精神科主任侯也之将会为我们讲解睡眠障碍与精神疾病之间的联系。

请看本期访谈：睡眠障碍与精神疾病

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医院精神科主任

北京市精神卫生保健所副所长

北京市首批健康科普专家

中国残疾人联合会精神康复专委会理事

北京心灵彩虹心理诊所首席专家

北京市残联专门协会副主席

侯也之，主任医师，年毕业于北京医科大学，担任首都医科大学精神病学教学工作十余年，现任首都医科大学副教授、医院精神科主任、北京市精神卫生保健所副所长、北京市残联专门协会副主席等职务。从医近40年来，在抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍等精神心理疾病的精确诊断、综合诊疗以及康复护理等方面积累了丰富的临床经验。

专注于精神心理康复医学研究、精神障碍药物等的临床研究，取得了丰硕的临床和科研成果。曾多次参加国家、省、市级专业理论知识培训，熟悉国内外相关学科的发展趋势，主持北京市首都医学发展基金精神心理障碍联合攻关项目；在医学专刊中发表学术论文10余篇，以第一作者和合作者发表专业论文28篇、主编专著1部、参与教材编写4部；在国内精神心理医学领域享有较高盛誉。

擅长领域：重度抑郁症、急慢性精神分裂症、双相情感障碍、情感性精神障碍等疾病的康复治疗和家庭干预治疗，以及疑难精神心理障碍的精确诊断和综合诊疗。

1、入睡困难

上床后越来越清醒，往事像放电影一样在脑海呈现，这多为习惯性失眠。

2、早醒

上床后容易入睡，但很早醒来，多见于老年人或心情抑郁的人。

3、睡眠浅

入睡后易惊醒，夜间多次醒来，自觉似睡非睡，醒后不解困，多见于躯体不适的人。

4、睡眠节律被打乱

多见于时差反应，夜间工作倒班者。

精神疾病的产生来自于大脑中相互作用的通路和神经递质系统的异常，与调节睡眠和昼夜节律的神经系统有重叠，因此一些睡眠问题实际上能够预测心理疾病的发生。

1、精神症状可以放大或加重睡眠障碍；

2、精神障碍的病理过程破坏睡眠质量；

3、失眠是精神障碍的高危因素(尤其是抑郁症，常在失眠1年以内发病)；

4、精神障碍可以引起失眠过度睡眠和睡眠质量改变；

5、1/3～1/2的慢性失眠患者有精神疾病的问题。

1

精神分裂症患者在发作期和缓解期都可以出现睡眠障碍，通常表现为入睡困难、浅睡多梦或间断性睡眠，一般是以入睡困难为显著特征。精神分裂症后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂症经治疗后，可延长睡眠潜伏期。长期用药的患者，体重增加，易出现呼吸睡眠暂停综合症。

2

重性抑郁障碍患者常伴有睡眠紊乱，最常见的是失眠，少数患者睡眠过度或睡眠总时间延长；年青抑郁症患者睡眠潜伏期大多延长，老年患者入睡多正常，但与梦有关的觉醒次数增加，扰乱了睡眠的持续性，降低睡眠效率。

3

躁狂发作的患者由于长期处于情感高涨和易激惹状态也可引发睡眠紊乱，致使实际睡眠时间和睡眠需要减少。

4

对于焦虑合并抑郁的患者，常常表现为睡眠效率下降、睡眠潜伏期增加、睡眠总时间减少、夜间觉醒次数增加，重复性焦虑性梦境。

总之，睡眠障碍的病程与精神障碍的病程密切相关，常常是精神症状缓解时，睡眠障碍也相应得到改善。

1、要以乐观的态度冷静正视这一现实，这一点对于稳定情绪，克服和消除引起失眠的消极因素无疑是重要的。

2、消除致病因素。正确认识造成失眠的现实，做好充分的思想准备，就能够放下包袱，使睡眠情况有所好转。

3、养成良好习惯，改善睡眠。维护正常稳定的生活规律，建立有条不紊地作息制度。睡前保持心情愉快和平静。不要喝浓茶咖啡等，这些刺激性东西都会使大脑皮层兴奋妨碍顺利入睡。晚饭要定时定量，过饱或饥饿都可引起大脑皮层中枢兴奋，从而使人睡不着。

4、睡眠环境十分重要。卧室保持安静，舒适，温度适宜。

5、在医生指导下适当服药，但是绝不能把全部希望寄托在药物，需要注意的是许多治疗精神病的药物也可能引起睡眠障碍。

保持乐观心态

树立正确的心态和积极乐观生活的态度，是预防心理疾病最基础的部分。

善于自我调节

学会控制自己的情绪，面对不同的状况，都泰然处之。

扩大社会交往

在交际中相互理解和表达交流思想感情，既能取悦他人，也能放松自己，这是积极的消除心理障碍的方法。

培养业余爱好

适度紧张的工作可以避免心理上的失落感，而充实的生活可改善人的抑郁心理。培养业余爱好可以有效调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，进而消除疲劳，以缓解紧张感。

运动锻炼，养心健体

运动能有效地增强肌体各器官、系统的功能，且能促进脑细胞代谢，使大脑功能得以充分发挥，提高工作效率，延缓大脑衰老。

适当变换环境

过于安逸的环境反而更容易引发心理失衡。而新的环境，具有挑战性的工作、生活，可以激发人的潜能和活力，从而使自己保持健康向上的心态，

温馨提示

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