#您的在线医生#
在门诊上，被问得最多的问题之一就是：大夫，您说我这个病需要终身吃药吗？我很理解大家对疾病的这种担心，在这里告诉大家：并不是所有精神分裂症的患者，都需要终身服药的，不要道听途说。为了方便患者的理解，我先分享一个真实的案例。
前不久我的病房收治了一位非常年前的患者，小男孩今年19岁，患病2年左右，症状是被害妄想。患者自称在学校被老师控制了想法，通过一种高科技手段，类似于磁粉或者电磁波的东西撒在自己的身上，然后通过大脑向他发射想法，让他伤害自己以及一些非常不好的事情。除此之外患者可以做饭看电视、玩游戏等等，没有家族遗传史。
医院被诊断为早期精神分裂症，吃了抗精神疾病的药物后，症状也在逐渐减轻。但家属听到有人说精神分裂症需要终身服药，就非常不放心，吃药的服从性开始降低了。家属又害怕越来越严重，就找到我的门诊。
这个患者还年轻只有19岁，如果要一辈子吃药的话，成家生子都是个问题，生孩子的话药物的致畸作用需要考虑，那这以后的路该怎么办？精神分裂不管轻重都要一辈子吃药吗？
精神分裂症的治疗，要求足量足疗程的治疗。在临床中，我们会根据患者的症状表现而定，并不是所有的都要终身服药。
数据统计显示：大概有20%-30%的患者发作一次之后，终身就不再发作了。也就是所有症状完全消失、一切表现正常、自知力恢复，病情完全控制后维持3-6个月，才考虑在医生指导下逐渐减量，并且需要巩固服药治疗1年以上。如果是二次复发，建议服药3-5年，然后可以在医生指导下逐渐减量、试行停药，如果药物减量过程中症状加重，应该重新恢复原来的药量，以免复发。
还有30%的患者，建议长期服药。经过治疗，目前大部分病人可以正常工作和生活。
精神分裂症虽然是难治性疾病，但患者以及家属也不要太悲观。精神分裂症最佳治疗时间是发病2年内。在接受正规治疗后，很多病人是能恢复到和病前完全一样的。病期过长，疗效可能欠佳。
切记：千万不要讳疾忌医或者不正规治疗或者因为副作用而小剂量用药。
很多患者服药的依从性非常差，家属对病人关心过少，让病人自己服药，结果就是患者自己服药断断续续；或者根本没有服用，欺骗家人说正在服药，实际是早已经停药；或者病人病情没有缓解，自己认为没有病，告诉家人自己在服药，实际是根本没有服用药物：或者擅自减药，这样的话当然没有明显效果了。
