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医院神外一科显微外科手术新方 [复制链接]

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一种崭新的显微神经外科手术方法为治疗糖尿病周围神经病带来了新希望,医院神经外一科在省内率先开展周围神经显微减压术治疗糖尿病周围神经病。

今年78岁的冀老患糖尿病已近30年了,最近4年多发现双小腿、双足出现麻木感、蚁行感,一开始并没在意。后来这种麻木感越来越重,而且开始出现持续性疼痛,夜间尤甚。现在因为双下肢麻木、疼痛,冀老走路深一脚浅一脚,迈不开步,感觉平衡都掌握不了。

其实冀老是患上了糖尿病最为常见的并发症—糖尿病周围神经病。糖尿病周围神经病在糖尿病患者中发生率高达60%以上。超过50%的病史大于20年的糖尿病患者会发生周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等,包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍,一般下肢重于上肢。肢体感觉缺失会直接导致感染、溃疡和截肢。15%的糖尿病患者会发生进展性不可逆性足部感觉缺失,此为其自然病程。足部感觉缺失不仅可导致行走失平衡感、易于跌倒受伤甚至骨折,浅感觉尤其是痛觉的缺失对足部发生感染、溃疡和截肢尤为重要。每年糖尿病患者发生肢体溃疡的机率为2.5%,已有的溃疡愈合后再发生溃疡的机率高达70%。值得注意的是,80-85%的糖尿病患者截肢是由于周围神经病变导致的难以愈合的溃疡,而不是因为糖尿病血管病变。

美国霍普金斯大学医学院神经外科Dellon教授自年应用周围神经显微减压术治疗糖尿病周围神经病,迄今已完成余例手术。目前全球已有6万多名患者接受了这种手术治疗。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。术后90%以上患者症状明显缓解。足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力,避免跌倒,从而降低与之有关的骨折发生率。行下肢周围神经减压术可改变糖尿病周围神经病患者的自然病程,下肢感觉的恢复可有效预防溃疡和截肢的发生。

周围神经显微减压术最合适的对象是刚开始感觉到手足麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉运动的糖尿病患者。手术越早,症状改善越明显,成功率也越高。这时应向有经验的神经外科医师咨询。

术者:副主任医师郄光峰、主治医师郭兴涛、医院王兴超

医院神经外一科在省内率先开展周围神经显微减压术,这种崭新的显微神经外科手术方法必将为更多的糖尿病周围神经病患者解除痛苦、带来希望。同时,此类手术方法还被广泛应用于尿毒症、化疗、劳损、不良姿势等导致的腕管综合征、肘管综合症、踝管综合征、腓管综合征等周围神经卡压性疾患,同样可获得优良疗效。

专家简介:

郄光峰,男,先后毕业于北华大学及潍坊医学院,分获医学学士、神经外科学硕士学位。现任神经外一科副主任,副主任医师。医院、医院、医院医院进修学习,接受专业的神经外科培训,长期致力于颅脑肿瘤、脑血管病、重型颅脑损伤的临床治疗与基础研究,尤其在显微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛及偏头痛等功能性疾病方面,有自己独特的经验和体会,疗效显著。主编《临床神经病学》,在中华神经外科杂志发表论文数篇,参加泰山医学院临床医学系教学,主讲颅内与椎管内肿瘤。是潍坊市医学会神经外科分会、疼痛专业委员会委员。

从医格言:厚德精业

每周日上午专家门诊

(供稿:神经外一科)

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