小编新闻
星期六
近日，医院接诊一名疑难病例。患者xxx，女性，50岁，因反复发作头昏，胸闷，面色苍白10余年，再发加重半月入院。呈阵发性发作，每次持续数分钟至30分钟不等，发作时血压增高，伴上腹部、背部及肘、膝关节疼痛不适，偶有呕吐胃内容物，可自行缓解，但反复发作，曾多次在当地及外地求治。手术中
还去过南昌、医院、医院诊治，均未查出具体病因，诊断不明确，病情未得到根治，10余年来饱受疾病折磨，给患者及其家属造成了很大困扰，患者在求医无望的情况下只好试探性的来到我院求治。
我院内科专家*平如及外科专家罗艳*等根据患者临床表现、辅助检查等，仔细分析病情，考虑是一种不常见的病症：“嗜铬细胞瘤”，为证实这一诊断，行肾上腺CT平扫+增强示：左侧肾上腺占位病变，考虑嗜铬细胞瘤可能性大，我院专家仔细阅读CT光片，结合患者临床表现，认为左侧肾上腺占位为“嗜铬细胞瘤”，并组织全院专家扩大会诊，讨论治疗方案，会诊一致认为诊断为：嗜铬细胞瘤，在做好充分的术前准备后，拟手术治疗，患者于7月6日行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，手术很顺利，术中患者生命体征平稳，术后患者精神状态可，各项生命体征正常，血压平稳，未发作头昏、胸闷等症状，疗效显著。
切除的肾上腺肿瘤行病理检查示：
嗜铬细胞瘤，与之前作出的初步诊断相符。
注意嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质及交感神经系统的嗜铬组织，如腹腔神经丛，纵膈、颈交感神经节，颅内及膀胱等处。肾上腺嗜铬细胞瘤约占85%，其中10%为双侧性。肿瘤有完整的包膜，呈圆形或椭圆形，表面光滑，其旁可见被肿瘤压迫的扁平肾上腺组织。肿瘤切面呈红棕色，富有血管，质地坚实，还可见出血灶，以及坏死和囊性变。恶性嗜铬细胞瘤的发生率不足10%，瘤体常很大。临床表现：1.高血压：表现为阵发性高血压和持续性高血压或持续性高血压阵发性发作。2.代谢紊乱：大量儿茶酚胺分泌可引起多种代谢紊乱。由于基础代谢增高，肝糖原分解加速和胰岛素分泌抑制，可出现高血糖、糖尿病和糖耐量异常，少数病人还有低血钾表现。
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