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对初始抗精神病药物无应答在精神分裂症药物治疗中较常见。此种情况下，医生的常用策略是增加药物剂量（高剂量治疗，剂量递增）。近期发表于《精神分裂症研究》的一篇文章，对该种治疗方案的研究证据进行了Mta分析。
针对标准剂量的抗精神病药物治疗无应答的患者中，比较增加剂量与维持标准剂量治疗的所有随机对照试验（RCTs），研究人员对其进行系统检索。主要结局指标为阳性与阴性症状量表（PANSS）或简明精神病状态评定量表（BPRS）得分。次要结局指标为阳性和阴性症状、治疗应答率、流失率。使用Hdgssg与风险比计算效应量，使用Mta回归对剂量增量的作用进行检验。
最终纳入5项包含名患者涉及喹硫平、齐拉西酮、氟哌啶醇及氟奋乃静剂量递增的RCT研究。
◆分析未发现剂量增加组与对照组间的PANSS/BPRS平均得分变化存在显著性差异。
◆阳性与阴性症状、治疗应答率及退出率也无组间差异。
◆Mta回归分析表明剂量增量差异对效应量无显著影响。
该Mta分析表明，针对参与调查的药物（喹硫平、齐拉西酮、氟哌啶醇及氟奋乃静），相关证据不支持在初始药物标准剂量治疗无应答的患者中增加剂量。
参考资料：MarkusDold,GrnotFuggr,tal.Dosscalationofantipsychoticdrugsinschizophrnia:Amta-analysisofrandomizdcontrolldtrials
SchizophrniaRsarchPublishdOnlin:May22,
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