代谢综合征(MS)是一组以腹型肥胖、糖代谢紊乱、血脂异常和高血压等多重心血管危险因素集聚为基本特征的临床症候群。其中,中心性肥胖和胰岛素抵抗是目前公认的MS的重要致病因素,而中心性或腹型肥胖与胰岛素抵抗独立相关,是诊断MS的先决危险因子。MS的临床终点为心绞痛、心肌梗死、猝死、脑缺血发作、脑卒中和间歇性跛行等。
根据世界糖尿病联盟(IDF)于年公布的数据,约1/4的世界人口患有MS。国内资料表明,按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准,北京30岁以上人群中MS患病率为28.1%(男33.9%,女22.5%)。因此,MS已经成为21世纪全球性的严重健康问题[1]。
精神分裂症患者出现MS的风险更高。著名的临床抗精神病药物干预有效性研究(CATIE)显示,30%的受试者存在MS;这一比例可能是一般群体的3倍[2]。精神分裂症伴发MS与疾病本身、抗精神病药物的不良反应以及生活方式等多种因素相关,其不仅严重影响了患者对抗精神病药物治疗的依从性,还增加了患者躯体疾病的患病率和病死率。
为避免患者走上「代谢高速公路」,出现MS,进而由于糖尿病及心血管事件等导致寿命损失,代谢问题已成为精神分裂症治疗中不可忽视的问题,精神分裂症患者的代谢风险话题也成为国内外专家