精神分裂症作为一种复杂、顽固的精神疾病,可分为阳性症状和阴性症状,这两类中阴性症状较为难对付。阴性症状主要是指一些不太引人注目的症状,如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。
这些症状具体表现为,病人的主动言语减少,被动谈话时只能使用“是”、“不是”、“不知道”等简单的词或词组;对周围任何的刺激缺乏刺激均缺乏相应的情感反应,对任何事情都漠不关心,视若无睹;对学习、工作、甚至日常生活都没有主动要求,多独处、孤僻、行为退缩。
精神分裂症阴性症状为何用药差?
急性期阳性症状为主的患者,治疗效果较好,主要原因在于阳性症状患者的病理改变为D2受体增多,抗精神病药物从诞生之初就含有针对这一问题的成分——D2受体阻断剂,因为有了针对性,效果自然良好。
但如果患者以阴性症状为主,则较为复杂,这并不单单涉及到D2受体的增多,可能存在颞叶结构(海马、杏仁核和海马旁回)的改变,细胞丧失等问题,正因为如此,药物难以针对,因此用药治疗效果较差,患者可能恢复不良或逐渐衰退。
在种种因素的干扰下,以阳性症状为主或混合型的患者,单纯的药物对患者存在的阴性症状效果依然比较有限。
阴性症状对家庭有何影响?
精神分裂症是高复发的疾病,需要长期服药控制症状,预防复发,但多次住院、吃药、乃至复查,都需要一定的经济消费,长此以往,容易给家庭带来经济负担。若患者病情得到控制时还不能正常学习、工作、生活,依然需要家属监督陪护,那么在人力上也会出现浪费或匮乏。
另外,许多精神分裂症病人自身情感淡漠,对家人漠不关心,或者因为受到症状的影响出现暴力行为,危害家人或周围环境,给家人带来许多麻烦,长期的消耗使得家属与患者之间的关系越走越远。
长达几年甚至是十几年的治疗路程让家属自感疲惫不堪,患者继续服药症状发作断断续续,家属不知所措,只能走一步看一步,一边让患者服药,一边寻求其他的治疗之法。总结面诊资料,中药治疗是很多家属曾选择的,但所取得的效果差强人意。
为了让难治性精神疾病患者更好的回归社会,精神外科手术应运而生。如今的第五代脑立体定向手术对各种精神症状全方位有效,包括阳性症状、阴性症状、情感症状或心境症状。
有后续作用,少数病人手术后的一段时间内效果可能不显著,而1-2年后效果突出或者自发缓解了,这是药物治疗没有的。多数患者术后依从性改善,社会功能恢复良好,如今所知的不少患者已找到工作,开始新的人生。
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