头条聚焦我市启动精神类疾病住院按床日 [复制链接]

近日，为推进收付费方式改革，建立定点医疗机构医疗费用自我控制和风险分担机制，切实减轻参保患者医疗负担，医院控制成本，确保医保基金可持续发展，市医保局在广泛调研论证的基础上，与市卫健委联合出台了《关于试行精神类疾病住院按床日收付费改革的通知》，决定自年1月1医院开展试点，试行期一年。

按床日收费是指患者在住院治疗中，根据病情在住院治疗中进行分段，各住院时间段按床日进行费用定额。每日的收费标准包含患者当日所发生的诊断、治疗、护理、床位、药品、医用耗材等各项诊断和治疗相关费用。医院按此标准收费，医保和患者按规定比例付费。

《通知》明确了病种范围、收费标准和支付*策。医院住院的我市精神类疾病参保患者均在实施氛围。病种范围依据临床治疗需要与评估，分为两类：分裂症和情感类（含精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症）以及其他精神疾病（如广泛性精神焦虑障碍、癫痫所致精神障碍、癔症、严重精神发育迟滞等）。医院发生的按床日定额收费管理的费用，不设起付线。参保患者住院床日医疗费用超过“床日定额标准”医院承担，参保患者住院床日医疗费用低于“床日定额标准”的按定额标准结算，医院医务性收入。

具体按床日住院分段、收费标准、个人和统筹基金分担比例详见下表。

《通知》还明确：患者自愿选择单人间、双人间及特需病房，其床位费超出普通病房标准的部分以及住院期间的日常生活医院可单独进行收费。

此外，无抽搐电休克治疗（含麻醉等各项费用）列入可另行收费“除外内容”，限价元/次，纳入医保支付范围，医保结算不设起付线，不分范围内外，报销比例职工75%，居民65%。

《通知》还要求，医院要在符合医学原则下按临床诊疗规范对参保精神病人提供医疗服务，确保参保病人的医疗安全和质量。严把入院指征，严禁挂床住院、分解收费、随意延长住院天数。如发现漏项、减项获串换传输，影响费用真实性，医保基金不予支付。