虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴,但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病,所以有人把抑郁症称作“心理感冒”,而精神分裂症除心理社会因素外,主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变,“精神病”是它的代名词。此外,两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。
精神分裂症早期和抑郁症早期的临床鉴别的要点为:
①精神分裂症患者早期虽然诉说自己情绪不好,但不能像抑郁症那样明确诉说情绪如何不好,尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验。因此精神分裂症患者的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的。
②精神分裂症患者早期情绪不好主要是继发于幻觉或妄想,前驱期很可能继发于脑子乱,对以往熟悉的世界感到不适,因而情绪不好。
③精神分裂症患者早期情绪不好,但由于没有自知力,往往不会主动求医,抑郁症患者早期会主动求医。当然有些精神分裂症早期患者伴有躯体妄想时会超乎寻常地去求医,但求治的是妄想出躯体不适,而不是情绪不好。
④精神分裂症早期患者会出现抑郁症早期所没有的症状,如自我体验异常,一些不成形的幻觉症状和妄想症状,还有一些轻微荒谬离奇的想法,呆楞、自语、自笑。
有些抑郁症会有一些类幻觉症状、类妄想症状会被误诊为精神分裂症,临床鉴别的要点为:
抑郁症早期虽然会出现幻听和妄想症状,但这些症状多在工作能力下降之后。上述患者发病前都保持着良好的社会功能,如是公司骨干、优秀学生,在某一段时间都有完成工作或学习任务力不从心的感觉,完成工作任务和学习的质量不高,这时会感觉到领导,同事,同学会用异样的眼光看待自己,或在背后议论自己。即此类幻听和妄想往往继发于心理压力的基础上,继发于抑郁情绪的基础上,继发于自罪自责的基础上。而精神分裂症的幻觉和妄想往往是毫无原因和不可理解的。
抑郁症的核心症状,主要包括三点,即情绪明显低落、兴趣明显减少、精力体力明显下降。而精神分裂症早期即使情绪不好,但不具备抑郁症精力体力明显下降的核心症状。
如果自己或者家人朋友出现了精神疾病的症状,一定要及时寻求帮助。对于抑郁症患者来说,他们会愿意自主就医,有时也需要家属和朋友的帮助,不管怎样,只有获得足够的支持,患者才能尽早走出疾病困扰。
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