医脉通导读
本项系统综述显示,未转化为典型精神病的精神病临床高危个体(CHR-NT)中:
▲有至少三分之一未能从精神病临床高危(CHR)状态中获得缓解。
▲超过一半的个体存在至少一种轴I及轴II临床诊断,心境及焦虑障碍尤其常见。
▲接近一半的CHR-NT个体社会心理转归不理想。
▲随访2年及6年时,只有大约30%和21%完全缓解,未显示出任何临床或社会心理功能损害。
过去二十年内,早期检测及干预已成为精神分裂症研究的核心课题之一,如DSM-5的研究章节也已经收录了“轻微精神病综合征”这一概念。为了更好地发现精神病高危个体,多个研究团队对精神病临床高危(CHR)的标准进行了描述。
尽管术语尚不十分统一,但CHR目前主要包含两大概念:超高危(UHR)标准和基本症状标准。其中,UHR主要包括轻微精神病性症状(APS),短暂间歇精神病性症状(BLIPS),以及高危特质(遗传素因或分裂型人格障碍)联合社会心理功能受损。基本症状包括个体自我体验到的思维及感知觉进程的非特异性改变。
目前,CHR领域的研究主要聚焦于那些最终转化为典型精神病的个体(CHR-T),并试图探索特异性的转化预测因素,以预防或至少推迟精神病的发病。然而,大部分(约65%)的CHR个体并未发生转化(CHR-NT),且转化率仍在下降中。针对这些患者的临床及功能转归,相关信息则少得多。
研究简介
为了更好地了解未转化CHR个体的临床及功能转归,瑞士巴塞尔大学的研究者对现有证据进行了回顾,并着重