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面对症状多样的精神分裂症,微创手术有望实 [复制链接]

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精神分裂症是病因未明且复杂的精神疾病之一,患者症状多样,对于这类疾病的治疗,无论是医生还是家属,都必须有足够的认识,才能帮助患者早日走出“精分”的牢笼,以下是精神分裂症患者常见的症状以及经典案例。

1.妄想行为

妄想是一种思维内容障碍,虽明显地歪曲事实,甚至荒谬离奇,病人却对此深信不疑,无法说服。妄想的种类有很多种,有关系妄想、被害妄想、夸大妄想、非血统妄想、跟踪妄想等,精神分裂症患者常常因为幻想而辨别不了现实与虚拟。

典型案例:小雅自从患上精神分裂症后认为自己不是母亲生的,而是公安的女儿,有嫉妒妄想,觉得父亲对自己很差,很偏心;有夸大妄想,觉得自己特别的强且有特殊能力,于5个月前开始记忆力下降,觉得有人要强奸自己,于4个月前开始觉得有异性爱自己。后经药物治疗以及施行脑立体定向技术治疗后,以上症状得到了明显的控制,并且手术采用的是微创型手术,为小雅的安全提供了保障。

2.幻听行为

幻觉是一种虚幻的知觉,主要依赖于过量的纹状体多巴胺,是在客观现实中不存在某些事物的情况下,病人却感知到它的存在。按照知觉的不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻触、幻嗅、幻味等。其中,命令性幻听常常突然出现,并且其内容常带有危险性。幻听中出现的声音与病人在现实中听到的声音同样真切和生动,让病人难辨真伪,对其指令绝对服从,因而病人有可能出现危险行为。

典型案例:8年前,韦女士(化名)的儿子突然出现幻听、妄想的情况,他常常一脸神秘对身边的人说自己可以听见*府工作人员告诉他一些国家机密,每当过马路时会有人命令他注意安全。周围的人都以异样的眼光去看待他,这让他感觉到十分不舒服。

无论身处哪里,他都觉得有人甚至是家人要害他。他整天生活在惊恐之中,一些看似很正常的现象,在他的眼里都成了致命的危险。而在他的心中,自己是无所不能的,赚大钱当大官根本不值得一提。后经手术治疗,根据随访发现患者如今已恢复了基本的自理能力,能与他人进行正常的交流与沟通,幻视幻听、妄想的症状也得到了极大的改善。

3.自杀行为

近年来,抑郁症患者自杀事件层出不穷,大家对于抑郁症的自杀风险有了一定的了解,但对精神分裂患者的认知则局限在“胡言乱语”“疯疯癫癫”“暴力分子”等表现上,而对精神分裂症患者的自杀风险选择性忽略。

典型案例:小林是一名患有精神分裂症10年的患者,3年前小林觉得生命无趣试图喝农药自杀,当时被小林家人及时阻止。至今,服用了药物治疗的小林病情时好时坏,出现过多次自杀倾向,家人虽时刻留意,但还是防不胜防。

前段时间,小林感觉有人要强奸她,为了逃避小林利用假睡骗过家人,拿起偷藏的小刀割腕自杀。等家人发现时,小林房间的地板上已沾上大量的血迹,幸好发现及时被抢救过来。后经微创手术治疗,小林的自杀症状得到控制,病情稳定且逐渐迈向正常人的生活。

一般情况下,精神分裂医院检查后,医院给予的抗精神疾病药物,医院复查病情是否稳定。这里需要注意的是,有些家属看到患者病情好转就私自给患者停药或减少药量,这是万万不可取的,如果有这方面的需求也应咨询主诊医师后再决定。私自断药或减少药量造成病情复发的话,对患者是更为严重的二次“伤害”。

不同大脑的DTI成像

对于难治性精神疾病患者,在足量足程服用药物仍然无法达到应有疗效的前提下,采用外科手术治疗是十分有必要的。如今精神外科手术是指脑立体定向技术,该技术是起源于上世纪的一项微创技术,发展到至今已经有最新的第五代脑立体定向技术,其最大的特点是引入了手术计划系统和DTI技术。

手术计划系统可以将患者的MRI、CT、DTI等影像学数据进行融合、分析和设计手术靶点的入路及路径,制定手术方案。DTI技术不仅可以清晰的显示脑功能神经传导束,还能显示精神疾病患者大脑细微的异常反应,两者结合起来,可以保证患者整个手术过程中的安全及术后社会功能的恢复,减少手术并发症,同时控制或消除难治性精神疾病患者复杂的精神症状,有望实现“临床治愈”。

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