明尼苏达多相人格测验（MMPI）教材P
一、学习目标：掌握明尼苏达多相人格测验的实施、记分及结果解释方法。
二、工作程序
（一）测验的实施
1、测验材料：
①问世年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利根据经验效标法编制。②宋维真于年修订中文版本。
③共题，其中16题为重复题。④时间45分钟（最多90分钟）。⑤精神病临床诊断使用，做前题。
2、适用范围：
满16岁，小学毕业文化，无影响性生理缺陷者。13~16岁能读懂题者也可以。
3、施测步骤：
①卡片式（适用于个别施测）。②手册式（既个别又团体）。③供特殊受测者用的录音带式。④各种简略式（题目少于题）。⑤使用最广泛是人机对话形式的计算机施测式。
*MMPI的量表及其意义：
类型
序
名称
缩写
题数
量表及高分数说明
临床量表
1
疑病
Hs
33
反映对身体功能的不正常关心。
高分的精神障碍患者，往往有躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等临床诊断
2
抑郁
D
60
与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。
高分者可能会自杀，常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症
3
癔症
Hy
60
评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。高分者表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力，往往被诊断为癔症（转换性癔症）
4
社会病态
Pd
50
反映受测者性格的偏离。
高分者为脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。精神障碍患者中，多诊断为人格异常，反社会人格和被动攻击性人格
5
男子气—女子气
Mf
60
反映性别色彩。
高分者的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，缺乏对异性的追求。高分者的女人被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，极端高分者有同性恋倾向
6
偏执狂
Pa
40
高分有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格。如T超过70分，则可能存在偏执妄想，尤其是合并F、Sc量表分数高者，极端高分者诊断为精神分裂偏执型或偏执性精神病
7
精神衰弱
Pt
48
高分者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，经常自责、自罪，感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同时升高则是一个神经症测图
8
精神分裂
Sc
78
高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式。极高（T80）者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。精神分裂者都80~90分，如只有Sc量表高分，而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格
9
轻躁狂
Ma
46
高分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高者，表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动，也可能有妄想。量表Ma极高（T90）者可考虑为躁狂症或双相障碍的躁狂症
10
社会内向
Si
70
高分者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作、在社会关系中不真诚
效度量表
1
疑问
Q
对问题豪无反应及对“是”“否”都进行反应的项目总数，即“无回答”的得分。
高分者表示逃避现实，若前题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信
2
说谎
L
15
是追求过分的完美回答。高分者总想让别人把他看得比实际更好，他们连每个细小短处也不承认。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果
3
诈病
F
64
多为一些比较古怪或荒唐的内容。高分者表示受测者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病。如果测验有效（以Q和L有效为前提），F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重
4
校正
K
30
是对测量态度的一种衡量。目的一是为了判别受测者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫的；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分
上表才是关键
（二）测验的记分
1、原始分的获得：
*记分方法有两种：①一种是微电脑记分。②另一种是模板记分（14张模板）。
*模板记分如下：
①将答卷纸上受测者对同一题目上划上两种答案的题号用颜色笔划去，与“无法回答”的题数相加，作为Q量表的原始分数。如果题版本原始分数超过30分，或题版本原始分超22分，则答卷无效。
②将每个量表的记分模板依次覆盖在答卷纸上，数好模板上有多少个圆洞里画上了记号，这个数目就是此量表的原始分数，然后登记在答卷上此量表的原始分数栏内。
③下列5个量表的原始分数分别加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K。
2、原始分的转换：原始分→加K分→T分。
①由于每个量表的题目数量不同，原始分数无法比较，因此需要换算成T分数。T=50＋10(X－)/SD，其中X为某一受测者的原始分，为受测者所在样本组原始分数的平均数，SD为该样本组原始分数的标准差。可通过查表将原始分数直接换算成T分数。
②将各量表T分数（Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加K后的T分数）登记在剖析图上，各点相连即成为受测者人格特征的剖析图。
（三）结果的解释：
MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果那个分量表的T分在70以上（美国常模）或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
三、相关知识
（一）关于明尼苏达多相人格测验：
种类
第一版
第二版
第三版
时间
说明
时间
说明
时间
说明
明尼苏达多相人格测验
哈特卫和麦金利
FormR，现在的通用本，临床有关题目调整在前题，后面的题目用于研究
MMPI-2，尚未普及
中文版本
宋维真，题
（二）MMPI的量表及其意义：见上表
（三）对MMPI的评价：
①国际上应用最广的人格测验。②世界上最常引证的人格自陈量表。③可用于医疗上的诊断，也可用于正常人的个性评定。④首次将效度量表纳入人格测验，并成为解释过程中的一个组成部分，提高了测验的诊断价值。⑤范森于年编制成MMPI-简式量表。我国正常人的D、Sc量表T分明显高于西方国家，使用时需注意受测者文化背景。
四、注意事项：
①进行测验前，一定要让受测者知道测验的重要性以及对他的好处，以便得到他的合作。
②应向受测者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但应尽量回答，不要空太多。
③每个问题不必做过多考虑，每个问题的回答无所谓正确与不正确，好与不好，完全不必有任何顾虑。
④如果受测者问“有些想法以前有过，而现在没有了，该如何作答”时，可以告诉他以目前情况为准。
⑤此调查表耗时长又枯燥，如果一个人情绪焦虑、不稳定或不耐烦时，可以分几次完成。也可用录音形式。
⑥在使用MMPI临床量表时，最好用英文缩写字母或数字符号，而不要直接使用中文全译名称，以免误解。
90项症状清单（SCL-90）
一、学习目标：掌握90项症状清单的实施、记分及结果解释方法。
二、工作程序
（一）测验的实施
1、测验材料：
①90项症状清单（SCL-90），又名“症状自评量表”，又名“Hopkin’s症状清单”（HSCL）。由德若伽提斯于年编制。共90题。
②包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2、适用范围：
①在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
②医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。
③应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。普查。
3、施测步骤：
（1）评定前说明，采用5级评分制：①没有1分。②很轻2分。③中度3分。④偏重4分。⑤严重5分。
（2）对于文化较低者，可念给他听（中性的，不带任何暗示和偏向的方式）。
（3）评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”的实际感觉。
（4）评定结束时，查漏，并提示受测者逐一检查。
*评分等级中所指的“影响”指：①包括症状所致的痛苦和烦恼。②也包括症状造成的心理社会功能损害。
（二）测验的记分
1、总分：90项相加之和，能反应其病情严重程度。
*总均分：总分/90，表示从总体情况看，受测者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上。
*阳性项目数：单项分≧2的项目数，表示受测者在多少项目上呈现有“症状”。
*阴性项目数：单项分=1项目数，表示受测者“无症状”的项目有多少。
*阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受测者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受测者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。
2、因子分：共10个因子，通过因子分可以了解受测者的症状分布特点，并可作廓图分析。
（三）结果的解释：
按全国常模，总分超过分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
三、相关知识
（一）关于90项症状清单：
*简易症状问卷，51项。但应用时间尚短。
*SCL-90的意义：①准确刻画病自觉症状的特点。②作为就诊或来访者心理卫生问题的评定工具。③用于评定咨询前后病情演变的疗效。
（二）各因子名称、包含项目及简要解释：
序
各因子名称
题数
简要说明
1
躯体化
12
反映主观的躯体不适感
2
强迫症状
10
与临床强迫症表现的症状、定义基本相同
3
人际关系敏感
9
与他人相处时不自在感和自卑感，高分者比较明显
4
抑郁
13
与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念
5
焦虑
10
临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，游离不定的焦虑及惊恐发作
6
敌对
6
主要从思维、情感及行为三方面来反映受测者的敌对表现
7
恐怖
7
与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致
8
偏执
6
主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被害体验与夸大
9
精神病性
10
有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂症状的项目
10
其他
7
主要反映睡眠及饮食情况
四、注意事项：
①量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。②筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。
WAIS－RC、MMPI、16PF、SCL-90、SDS
WAIS－RC
言语智商：VIQ+操作智商：PIQ≠总智商：FIQ言语：VS+操作PS=总分：FS
极超常：≥超长：~高于平常：~平常：90~低于平常：80~89边界：70~79
智力缺陷：≤69轻度：50~69中度：35~49重度20~34极重度：0~19
1言语知识：知识广度、一般的学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。
2领悟：判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。
3算术：数学计算的推理能力及主动注意的能力。
4相似性：逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力。
5数字广度：注意力和短时记忆能力。
6词汇：言语理解能力，与抽象概括能力有关，同时能在一定程度上了解其知识范围和文化背景。
7操作数字符号：一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性，以及动机强度等。
8图画填充：视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力。
9木块图：辨认空间关系的能力、视觉结果的分析和综合能力，以及视觉-与动协调能力等。
10图片排列：分析综合能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。
11图形拼凑：处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。
MMPI
1疑病Hs+0.5K：即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。
2抑郁D：忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分太高可能自杀。
3癔症Hy：依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。
4精神病态Pd+0.4K：脱离一般社会道德规范，蔑视社会习俗，长有报复攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。
5男子气—女子气Mf：高分男人敏感、爱美、被动、女性化；高分妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感。
6偏执Pa：多疑、孤独、烦恼及过分敏感。
7神经衰弱Pt+1.0：紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感、自责、自罪，感到不如人和不安.
8精神分裂症Sc+1.0K：异乎寻常或分裂的生活方式，不如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。
9轻躁狂Ma+0.2K：联想过多过快、活动过多、概念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。
10社会内向Si：高分内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张固执及自罪；低分外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，社会干系中不真诚。
注：
12/21；常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。
13/31；这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症，尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。
28/82；常见于精神病的患者，如F量表T分离于70。可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如这种剖面图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或轻性抑郁症（2、8、7剖面图）。对这种人要预防他的自杀企图。
68/86；这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想，如6、8量表T分均升高，F量表T分也超过70，可以说是一个精神分裂偏执血型剖面图，如F量表T分未升高，6、8量表T分树梢高可诊断为偏执状态或分裂性人格。
16PF
A乐群性：高外向、热情、乐群→环性情感或高情感。低缄默、孤独、冷淡→分裂情感。
B聪慧行：高聪明、富有才识、善于抽象思维→高8。低思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱→低3。
C稳定性：高热情稳定而成熟，能面对现实→高自我力量。低情绪激动，易声烦恼→低自我力量。
E恃强性：高好强、固执、积极→支配性。低谦逊、顺从、通融、恭顺→顺从性。
F兴奋性：高轻松兴奋、随遇而安→澎湃激荡。低严肃、审慎、冷静、寡言→平静。
G有恒性：高恒负责，做事尽职→高超我。低苟且敷衍，缺乏奉公守法精神→低超我。
H敢为性：高冒险敢为、少有顾虑→交感免疫性。低畏怯退缩、缺乏自信→威胁反映性。
I敏感性：高敏感、感情用事→娇养性情绪过敏。低理智、着重现实、自食其力→积极度现实感。
L怀疑行：高怀疑、刚愎、固执己件→投射紧张。低信赖随和、易与人相处→放松。
M幻想性：高幻想、狂放任性→我向性或自向性。低现实、合乎成规、力求完善合理→实际性。
N世故性：高精明能干、世故→机灵性。
低坦白、直率、天真→朴实性。
O忧虑性：高忧虑抑郁、烦恼自扰→内疚。低安详、沉着、通常有自信心→信念把握。
Q1实验性：高自由、激进、不拘泥于现实→激进行。低保守，尊重传统观念与道德准则→保守性。
Q2独立性：高自立自强、当机立断→自给自足。低依赖、随群、附和→团体依附。
Q3自律性：高知己知彼、自律谨严→高自我概念。低矛盾冲突、不顾大体→低整合性。
Q4紧张性：高紧张困扰、激动挣扎、→高能量紧张。低心平气和、闲散宁静→低能量紧张。
注：次元人格因素
⑴适应焦虑性：低生活适应顺利，通常感觉心满意足，但极端低分可能缺乏毅力，事事知难而退，不肯奋斗努力。高易于激动、焦虑，对于自己的境遇常常感觉不满意，高度的焦虑不但减低工作的效率，而且也会影响身体的健康。
⑵内向与外向性：低内向，通常羞怯而审慎，与人相处多拘谨不自然。高外向，通常善于交际，不拘小节，不受拘束。
⑶感情用事与安详机警性：低情绪多困扰不安，通常感觉挫折气馁，遇到问题需经反复考虑才能决定，但平时较为含蓄敏感，温文而雅，讲究生活艺术。高安详机警，果断刚毅，有进去精神，但常常过分现实，忽视了许多生活的情趣，遇到困难，有时不经考虑，不计后果，便贸然行事。
⑷怯懦与果断性：低常常人云亦云，优柔寡断，受人驱使而不能独立，依赖性强，因而事事迁就，以获得别人的欢心。高独立、果断、锋芒毕露、有魄力，常常自动寻找可施展所长的环境或机会，以充分表现自己的独创精神。
SCL-90
躯体化：反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸。
强迫症状：明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现。
人际关系敏感：个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。
抑郁：临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。郁郁苦闷的情感和心境是代表性的症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等，失望、悲观、与抑郁相联系其他感知及躯体方面问题。
焦虑：临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那些游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”。
敌对：厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发。
恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
偏执：主要指思维方面，如投射心思维，敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大。
精神病性：幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状。
SDS
⑴神经性—情感症状：抑郁心境和哭泣
⑵躯体性障碍：日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳。
⑶精神运动性障碍：能力减退和不安。
⑷抑郁的心理障碍：困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感、兴趣丧失。
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