现在不少人家里
都会养只可爱的喵星人
能陪伴自己
逗它们玩的时候
铲屎官被咬也是家常便饭
毕竟是家养的猫咪
自然也不会觉得有什么危害
可浙江的孙阿姨被猫咬伤后
一吃东西就吐
还发低烧、没有力气、头晕
到底怎么回事呢?
半个月前
孙阿姨被自家农村养的猫咬伤
之后那只猫却突然死亡了
“我妈妈被猫咬伤后,
马上去打了狂犬疫苗,
但之后还是一吃东西就吐,
还发低烧、没有力气、头晕。”
孙阿姨女儿说
家里人都认为猫是中*死亡的
怀疑妈妈被咬伤后也中*了
医院做了一些检查
但都没有明确的结果
从孙阿姨的所有检查报告可见
血常规提示白细胞、血小板明显减少
尿常规提示有蛋白尿、隐血
肾功能不全
医生会诊后表明
孙阿姨存在感染,而不是药物中*
有猫咬伤病史
不排除除特殊病原体感染
并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭
建议孙阿姨立即住院
做基因二代测序检查以明确病原体诊断
住院后第3天
这个谜团终于解开了
孙阿姨外周血的基因二代测序提示
是新型布尼亚病*感染
什么是新型布尼亚病*?
新型布尼亚病*又称发热伴血小板减少综合征病*(SFTSV)是年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病*,可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,病死率高达6%~30%,预后差。
SFTSV的来源和带菌者仍然未知,但蜱虫被认为是最常见的传播媒介,可在人群中通过血液接触等进行传播,但人-人传播,潜伏期较蜱咬伤短,症状轻,早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带,多发于春、夏季节,潜伏期可能为1~2周。
据都市快报报道
记者查阅相关文献发现
本例患者是国内首例
猫咬伤致新型布尼亚病*感染者
国际上也仅有1例
猫咬伤致新型布尼亚病*感染的相关报道:
日本一妇女猫咬伤后不幸病逝
尸检发现感染新型布尼亚病*
导致严重多脏器功能衰竭
因此
不能简单地认为
在国内只通过蜱虫叮咬感染
也可能是猫感染了SFTSV
通过唾液从咬伤处传染给患者
患者被病猫咬伤后患上了SFTSV
尽管该猫没有被明确诊断为
病*学上的SFTSV感染
但这些数据有力地支持了
患者直接感染了病猫的SFTSV的假设
感染SFTSV的临床表现
感染SFTSV的临床表现无特异性,难与其他疾病鉴别,如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
早期临床资料提示,SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状(包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻)、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大,常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高,其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低,丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。
那么
感染了新型布尼亚病*
该如何治疗和预防呢?
SFTSV的治疗主要为支持治疗,尚无特异性的抗病*治疗。
支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板,但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染,特别是有蜱虫叮咬史的患者。
研究显示,替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染,此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外,还能抑制机体炎性反应。
目前尚无预防SFTSV感染的疫苗,主要预防措施是健康教育,防止蜱虫暴露或叮咬,避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护,包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护;流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。
针对孙阿姨的治疗
急诊医师团队继续给予
抗感染、保护脏器功能等对症处理
以及隔离治疗
后转某院感染科继续治疗
恢复情况一切较好
已于11月15日康复出院
好在及时治疗
孙阿姨也顺利康复出院
DV君提醒爱吸喵的小伙伴们
如果不慎被咬伤
务必及时就医!
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