文：嘉兴
如果大家还把高尿酸当做不是什么大不了的事情，那就大错特错了，前天接诊的这位患者差点因为痛风痛死。
患者姓*，年因为痛风入院治疗过三个月，当时尿酸值已经达到了μmol/L，踝关节和膝关节已经出现了明显的痛风石。出院的时候，医生叮嘱他：“不要再吃嘌呤高的食物了，尤其是啤酒，千万不要再喝了，而且要坚持吃降尿酸药”。
刚出院半年，*先生兢兢业业按照医生的要求服药、戒酒、调整饮食，但是过了半年后，*先生认为自己已经痊愈了，然后又开始放飞自己，从年年初开始，一直和朋友喝酒、吃宵夜。
就这样过了两年后，*先生又开始感觉疼痛回来了，尤其是在阴雨天，全身关节就像被人拆了一样痛，到了年4月28日，*先生经历了有史以来最接近死亡的一次。当天凌晨3点，*先生被一阵剧烈的灼烧感惊醒，据他自己描述：“感觉像被蛇咬了一口，又像被硫酸腐蚀了一样”。
他立刻跳了起来，然后拉开了被子打开了灯，肉眼可见的是他右腿的踝关节又红又肿，*先生感觉有千万根针在扎踝关节。
*先生表示：“第一次感觉疼痛会痛死，我当时的第一个念头就是想自杀，因为实在是太疼了”。
坐救护车送到我院后，我给*先生进行了简单的检查，我按压了一下*先生右踝关节，发现里面硬硬的、有不规则的颗粒感，然后就是关节液水肿，很明显这是痛风石导致的踝关节肿大。
在忽略了*先生的*哭狼嚎后，我让他的家属带他去做个CT，看看问题到底有多严重。40分钟后，*先生一瘸一拐的在家人的搀扶下回到了诊室，我看到踝关节的CT时被吓了一跳，*先生的踝关节上密密麻麻的有一层针尖样的致密阴影，这就是痛风结晶石。
我告诉*先生的家属：“这可能要手术治疗了，痛风石太大、太多了，不做手术预后可能不太好”。
这时*先生弱弱说：“医生，我的腰其实也有些痛……”。
听到这话，我有些担忧，因为按照*先生目前的情况，很有可能出现肾结石。我又让*先生去做了个血检，尿酸高达μmol/L，这很有可能引起肾结石或者肾损害，于是我又让*先生去做了腰部CT。果不其然，在肾盂肾盏和输尿管中找到了不少的肾结石。
当我把消息告诉*先生时，*先生的表情变得有些狰狞，然后又变得有些无奈，最后摇摇头对我说：“医生，做手术危险吗”？
我对*先生说：“放心吧，肾结石取石和踝关节取石手术都很成熟了，问题不大”。
取得患者及其家属的同意后，我立即联系了住院部和手术医生，办理完所有手续后已经到早上九点多了，手术约定在了下午三点半。
时间过得很快，手术时间到了，外科医生把*先生推进手术室，过了两个小时后手术成功完成，在术后清点痛风石时，我们都吓坏了，竟然有二十多颗痛风石，而且都棱角分明，这样的痛风石怎么能不导致疼痛呢？
什么是痛风?痛风是一种涉及全身和多个脏器的器官，而引起它的原因是“尿酸过高”，当患者血液中的尿酸逐渐升高时就会诱发高尿酸血症，如果再持续升高，尿酸超过μmol/L时就有概率诱发尿酸盐结晶，尿酸盐喜欢在下肢关节处沉淀、析出、结晶，然后会越变越大诱发局部炎症和阻止破坏。
这就是痛风。
正常情况下，每人每天都会产生尿酸，那为什么正常人不会出现痛风的问题呢？因为我们的肾脏都能代谢一定量的尿酸，正常人的尿酸产生和支出处于平衡状态，因此不会出现痛风的问题。可是当人大量产生尿酸时，肾脏就无法完全代谢尿酸，血液中尿酸便会增多。什么原因会引起痛风？引发痛风的重要原因如下，希望大家引以为戒。
①，肥胖。大多数痛风患者都有肥胖的问题，这是因为人体表面积增加，血清尿酸水平就会越高，所以肥胖的人体内的尿酸更容易出现超标的问题，这也给我们提了个醒，就算你不酗酒、不乱吃东西，只要过于肥胖，也是痛风的高危因素。
②，基因遗传。有些人明明没有坏习惯，但是到了一定的岁数依旧出现了高尿酸、痛风的问题，再找不到任何原因的时候，就要考虑基因的问题，这就是“原发性痛风”。当然，如果你的父母是高尿酸痛风患者，尿酸值非常高，不排除也有遗传给你的可能性。
③，大量酗酒。在很长一段时间里“酗酒”=“尿酸痛风”，这是因为酒精在肝脏代谢完后会产生大量的血尿酸和血乳酸，从而导致身体内尿酸增高。如果你长期大量酗酒，尤其是喝啤酒，几年内就会出现痛风，当然这也和患者的体质有关。
三种食物会加速痛风“病从口入，祸从口出”，大多数痛风严重的患者都有较差的饮食习惯，都不注重自己的日常饮食，因此才会导致痛风的出现。
这些食物希望大家能有意识地减少摄入。
第一，动物的内脏。所有的内脏都是高嘌呤物质，当我们吃着这些东西后，血液中的尿酸就会升高，长期吃动物内脏必然导致痛风。
第二，海鲜食物。海鲜对于正常人来说是高蛋白、高营养食物，但是对那些尿酸已经偏高的人来说是一点都不能吃的，因为海鲜的嘌呤物质也很高，吃了就有诱发痛风的危险。
第三，骨头高汤。骨头汤可以喝，但是炖煮过久的骨头汤要少喝，因为炖煮时间太长，骨头汤中就会有过多的嘌呤物质，长期喝这种汤不但会摄入过多的脂肪还会导致高尿酸。
总结：
痛风很痛苦，我遇到的好几位患者在痛风发作时都有寻短见的倾向，这也告诫我们不要放纵自己的饮食欲望，任何东西吃得过多，都会诱发一些疾病，希望大家牢记上面的三种食物，减少尿酸生成。