原创崔医声医声相伴崔松说
今天我们来聊一聊幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌（Hp）
幽门螺旋杆菌，简称Hp，这不是一个电脑的品牌，而是一个细菌的名字，这种细菌非常有名，它的两个发现者巴里马歇尔和罗宾沃伦获得了年的诺贝尔奖。
他们为什么会获奖呢？
因为他们发现了这个细菌在胃黏膜里生存，让我们对于认识以及治疗一些疾病的观念发生了很大的转变。
比如说胃溃疡，就是胃里面烂了个洞，通常是因为胃酸过多导致的。现在我们才知道，如果在胃黏膜屏障很好的情况下，再多的胃酸不一定有用，但是如果说我的“防线”出问题了，敌人稍微进攻得猛一点或者敌人并不猛，我的“防线”自己出问题了也功败垂成。这个“防线”就是胃黏膜屏障。
谁会来破坏我们的胃黏膜屏障呢？
就是幽门螺旋杆菌。
这是一种在酸性环境下可以生存的细菌，并且它会释放各种各样的毒素，破坏胃黏膜屏障，导致了胃病的发生，包括胃炎、消化不良以及消化性溃疡，甚至有研究发现很多胃癌也和幽门螺旋杆菌相关。
这样一说你是不是害怕了？那我要告诉你，你有60%的可能身上携带幽门螺旋杆菌。
是不是更害怕了？但是反过来想一想，胃癌的发生率是不是在整个人群当中占60%呢？当然不是，这个比例要小的多。
也就是说在中国有60%的人携带幽门螺旋杆菌，但是只有很少的一部分人有胃炎、胃溃疡和胃癌，大多数人都与这个细菌相安无事。
那么这些情况下，我们到底要不要把这个幽门螺旋杆菌清除呢？
如果不清除，你说：“哎呀，这是个定时炸弹，我不知道什么时候它就让我变胃癌了。”如果这60%的人都杀幽门螺旋杆菌的话，那医院要挤破头了，有这个必要吗？
所以医学家们经过长期的临床研究后分析，确定有五类人的人是需要杀菌的。
第一类人，是消化性溃疡的病人。
因为它已经明确破坏胃黏膜屏障了，你不把它杀死，胃溃疡、十二指肠溃疡就会复发，所以如果你有消化性溃疡，一定是要杀Hp的。
第二类人，是胃炎伴有胃黏膜损伤的病人。
这些胃黏膜损伤的病人，如果你不杀菌的话胃炎就一直在活动。
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第三类人，是患有胃淋巴瘤的病人，暂且不说。
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第四类人，是患有胃癌家族史或者早期胃癌的病人，或者是有肠化生、不典型增生这种癌前病变的情况，就一定要杀Hp。
因为它和肿瘤相关，如果你杀掉了Hp，可以让胃癌的发生率减少39%！
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第五类人，长期吃阿司匹林的人也要杀Hp。
阿司匹林可能造成胃溃疡出血，HP又造成胃粘膜屏障的破坏增加胃溃疡的发生。
所以这五类人是必须要杀Hp的。
而平时的Hp携带者，则可杀菌也可不杀菌。
有一个很关键的原因就是Hp很容易传播，打个比方，医院里花了九牛二虎之力把这个菌杀掉了，然后又和几个朋友一块聚餐，大家没有分公筷、分食，一顿饭吃下来，过两天一查又有Hp了，因为Hp很容易传染。
所以如果一定要杀Hp的话，杀了以后你要注意防止再传染。如果大家一块吃东西，只要有唾液接触，不是使用公筷，稍微有点污染就可能被再传播。
那我怎么知道自己有没有Hp？我怎么知道我的胃里有没有胃溃疡、胃炎呢？
做胃镜就可以知道这些胃里的情况，但是如果要知道你有没有感染Hp(幽门螺旋杆菌)的话，不用那么麻烦，现在只要吹一口气就可以，叫“哈气试验”。
要做哈气试验，医院，医生会给你吃一粒药，药吃下去后，给你两个袋子吹气，吹完气以后，根据气体的反应，就可以确定结果是阳性还是阴性。
如果是阳性，那就有Hp，然后再根据胃镜结果对照起来决定是否需要杀Hp。
其实现在还有另一种担心，因为杀菌靠抗菌素，最初我们针对幽门螺旋杆菌杀菌的时候，只要用一种制酸药加上两种抗菌素，七天疗法就够了。
现在两种抗菌素不够，需要三种或者多种的抗菌素加一个制酸药，而且七天不行，需要两周乃至更长的时间。
为什么现在我们需要那么多抗菌素，用那么长时间呢？
因为幽门螺旋杆菌已经耐药了。如果让人群中60%的人都去杀菌、吃抗菌素的话，细菌耐药性将会更加强更加可怕，到时候会找不到能杀灭细菌的药物了。这个时候应该不要选择跟它对抗，而是跟它和平共处。所以不能说有一个坏东西，我们就要把它干掉，有一个细菌就要把它杀掉。
因为我们人体内的细菌有很多，如果你的肠道细菌紊乱，还得吃点细菌下去，就像我们平时喜欢喝酸奶，其实吃的就是对人体有益的双歧杆菌、乳酸杆菌。
很多细菌是对人体有益的，就算是对人体无益的细菌，如果我们要费很多力量，花很多代价去杀它而又没有什么益处的话，何不选择跟它和平共处呢？
那如何才能跟它和平相处，让它不要来侵犯我们呢？
我们要保护自己的胃，不要经常吃各种各样刺激性的东西来挑战自己的胃，让自己胃黏膜的屏障处在危险境地，这个时候Hp（幽门螺旋杆菌）正好趁虚而入，就会发生各种疾病。所以以前有句话说的非常好，说“胃病三分治七分养”，这个“养”确实非常的重要。