最近，不少患者购买了平台上益生菌产品，我们在后台也收到不少留言。有些患者是对益生菌的使用效果进行反馈，有些患者是在使用上存在困惑，今天，我们就挑几个大家提问最多的进行解答：
Q1：益生菌的疗效可靠吗？
在之前的文章《益生菌——精神心理治疗新机会》中，有详细解释过益生菌在精神心理方面的作用原理，这里可以带各位朋友复习一下。根据近十几年来对肠-脑轴机制的研究，科学家发现，肠道菌群主要可以通过以下3种途径影响精神心理健康：
1通过菌群的多样性和风度变化，直接影响情绪和认知过程；
2在受到压力或处于应激环境中时，通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）影响糖皮质醇醇的应激分泌和炎症反应；
3通过特殊的纤维代谢产生神经递质，而这些神经递质可能参与调节肠神经系统附近的神经元突触活动。
我们推荐的益生菌产品便是基于此机制而研发，并且，经过在健康人群、压力人群和抑郁症患者中进行人体RCT临床试验，抗抑郁和抗焦虑的效果也都得到了验证。因此，它绝对不是有些人质疑的“智商税”。
当然，我们也不否认，目前市面上的益生菌产品，确实还都属于食品。因为益生菌是通过肠道来间接发挥作用，不能离开肠道，只能像食物一样，在肠道短暂停留，只有经过长期服用，才能让目标益生菌在肠道成功定植，因此，益生菌的效果是有限且需要时间才能显现的。
另外，目前的对于精神益生菌疗效的临床研究，主要集中在抑郁、焦虑等情绪障碍领域，但是在精神分裂症等重性精神障碍领域，目前的研究证据还比较有限，有待进一步探索。
Q2：哪些患者人群适合尝试益生菌？
首先是抑郁症、焦虑症患者。特定的益生菌，比如我们推荐的舒忧菌产品中瑞士乳杆菌和长双歧杆菌，已经被证实，可以降低HPA轴活跃程度，从而减少焦虑、抑郁相关行为。在我们的患者留言中，确实抑郁症患者表示，在使用舒忧菌之后，他们食欲增加了，可以正常吃饭了，睡眠情况也有所改善。
其次，益生菌的作用不仅限于临床效果，对于健康人群的心理也能起到一定的保护作用。研究显示，持续压力人群使用益生菌之后，应激水平相关指标也有所降低。如果你正处在压力之下，经常肚子疼、心跳加快、难以集中注意力，那我们也推荐你使用，帮助自己更好地应对和调节压力。
当然，益生菌并不仅局限于精神心理疾病，在其他神经系统和消化系统疾病中，它也非常重要，只是可能起作用的是不同的作用机制和菌种，这里就不详细展开了。
目前已经证实的人体与肠道菌群相关的疾病
Q3：不同品牌的益生菌有什么区别？
不同品牌的益生菌差别很大，主要可能体现在菌种搭配、活菌含量、包装方式、生产标准等等。
首先，不同菌种的作用是不同的，比如，芽孢杆菌可以产生多巴胺和去甲肾上腺素，双歧杆菌可以产生GABA，大肠杆菌提供去甲肾上腺素和5羟色胺，乳酸杆菌提供GABA和乙酰胆碱，目前最常用的益生菌是革兰氏阳性双歧杆菌和乳酸杆菌家族。
而舒忧菌选取的则是精神益生菌中两个研究较深的明星菌种：瑞士乳杆菌Rosell-52和长双歧杆菌Rosell-52，其中，瑞士乳杆菌Rosell-52已被列入中国《可用于婴幼儿食品的菌株名单》，安全性和疗效都有保障。
此外，益生菌的活性非常重要，不然吃下去之后，经过胃酸和胆碱的筛选，进入肠道之后的可能只有它们的尸体。而舒忧菌采用了自己拥有独家专利的微囊包埋技术，可以将活的益生菌保护在肠溶性包裹物中，将益生菌的抗胃酸和耐胆碱能力提高了倍，并且经过耐高温、抗高压试验，这样可以保证，它们在到达肠道前，都是非常稳定安全的状态，从而可以最大化地保存和发挥作用。因此，舒忧菌可以常温保存，随时服用。
最后，不同厂家还可能选用不同的益生元来搭配。目前，有神经作用研究证据的益生元主要是低聚果糖(FOS)和低聚半乳糖(GOS)，它们可以促进双歧杆菌和乳酸杆菌在肠道中的活动和繁殖，大家在对比不同产品的时候也可以