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TUhjnbcbe - 2024/6/21 19:31:00
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坚持规范化、系统化、足量足疗程的药物治疗,是提高精神分裂症康复水平,减轻和预防病情复发的最重要措施。

由于精神分裂症病情的特殊性,对药物治疗的艰巨性认识不足,加上抗精神病药物有不同程度的副作用,口干舌燥、心慌、手抖、秘便、视物模糊、代谢紊乱等等,使许多患者难以忍受。

尤其是长时间用药,影响到青少年体形变化,成为许多孩子无法忍受的问题。所以,精神分裂症患者拒药、藏药、自行减药,是比较常见的现象,也是病情难以控制和复发率居高不上的重要原因。针对患者不肯吃药这个问题,患者家人可以根据不同情况采用以下方法:

1、开导劝说法。

有一部分精神分裂症患者对病情认识不足,或失去了自知力,拒绝承认自己有病,自然拒绝服药。通过家人、亲友动员,反复动之以情,晓之以理,有一小部分患者,最后可以发生态度转变,配合将药物吃下去。

2、隐藏服药法。

对于劝说无效、拒不承认有病,更不肯服药的患者,可以将药藏在饭菜、稀饭中,诱使精神分裂症患者,在不知不觉中将药物吃下去,这个方法在加药过程中,需要注意不能被患者发现,一旦发觉以后就无效了。

3、长效制剂用药法。

对于一些反复发作、家人难以管理、又不肯服药的患者,可以使用长效制剂,来减少用药的次数和难度。目前常用的长效药物五氟利多,每周服药一到两次。长效针剂,如氟奋乃静葵酸酯、氟哌啶醇癸酸酯等,每月注射一次。第二代抗精神病药中也有长效制剂,如培酮微球、奥氮平长效针剂、阿立哌唑长效针、棕榈酸帕利哌酮等,国内使用普及性不够,有的还没有在国内上市,以后长效制剂会越来越多的。

4、住院强制服药。

对于院外无法管理、又不肯吃药的重性精神分裂症患者,可以通过警察强制送入精神病院住院治疗。入院后安全措施、管理措施都能跟得上,患者基本上都能服从医嘱和管理,按时吃药,等病情恢复到稳定状态后,再回家慢慢康复。

医生的话:

精神分裂症患者不肯吃药,一直是患者家人头痛的难题。发生这种情况,可以通过劝说教育、藏匿在饭菜中、使用长效制剂等多种方法,帮助精神分裂症患者将药物服下去。对于实在难以管理,兼有冲动、暴力、破坏倾向的患者,可以强制送入精神病院住院治疗,待病情稳定后,患者就可以回家服药治疗了。

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