◎科技日报记者张佳星
5月7日，国务院联防联控机医院援鄂情况举行发布会。
一些病例死亡前乳酸偏高
医院感染疾病科主任，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强介绍，重症的病人，预测预警是非常重要的，我们强调早期干预，这是至关重要的一个环节，如何早期干预？就是通过挖掘各种早期的预测阈值指标来进行判断，帮助医生发现病人病情变重的风险，比如乳酸的问题，我们当时在病例中发现一些死亡病例乳酸偏高，持续三五天，病人最后突然死亡，我们就把乳酸的检测和它的价值在诊疗方案有所体现。
医院感染疾病科主任，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强
诊疗方案的更新反映了对新冠的不断认识
王贵强介绍，卫健委组织专家不断更新新冠肺炎的诊疗方案，从1月15日-3月3日，不到两个月的时间，又更新了七版，第一版到第四版，两周更新了四版，反映了新冠疫情是不断认识、不断深化的过程，卫健委希望把所有临床经验，包括新的证据、药物的使用证据随时在诊疗方案中体现，指导临床实践。我个人也参与了第五、第六、第七版诊疗方案具体的更新，其中通过病例的研判等方式，把很多新的诊疗理念放在了诊疗方案中，比如当时对检测的敏感性，上呼吸道敏感性不太好，出现假阴性，我们从原来的咽拭子到后来强调鼻咽拭子，再后来强调用痰液来进行检测。
复阳率各地不同，还有很多问题需要研究
王贵强介绍，“复阳”就是达到出院标准了，出院后又出现核酸检测阳性了。“复阳”的病人可能用“再检出”更合适，也就是说这种病人没有真正的病毒消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里还有病毒，通过做尸检可以看到死亡的病人也有很多的病毒颗粒，提示新冠病毒感染的情况，病毒存在时间比较长，这和SARS、MERS不一样，这是这个疾病的特点。另一种情况是检测的敏感性还不足够强，现在科技部也在支持提高敏感性检测方法的研发，检测敏感性不是很强的情况下，比如低病毒水平、低病毒载量的时候，上呼吸道标本就可能查不到了。当然还有一种可能，个别病人由于免疫功能比较低下，因为我们知道重症、危重症的老年病人比较多，有基础病，免疫功能是低下的，所以导致持续阳性或者“复阳”，持续阳性的病例也有一部分，尽管不是很多，但是持续阳性我们也要高度