骨密度是骨骼组织矿物质的密度，间接反映骨骼的健康状况，是骨骼强度的一个重要指标。骨密度降低可能引发骨质疏松，骨质软化等疾病，导致骨折风险增加。中老年人、更年期和绝经期的女性由于骨矿物质流失增加常常容易出现骨密度降低。在临床上，一般采用化学药物、激素、中成药等治疗手段，通过增加钙的含量、提高雌激素水平，对破骨细胞分泌细胞因子而降低骨吸收的过程进行抑制，促进破骨细胞凋亡，增加成骨细胞活性等机理来增加骨密度。
钙是人体中含量最高的无机元素，约占体重的2%（约-g），体内的钙有99%存在于骨骼中。钙骨密度从30岁以后开始下降，50岁以后有明显的中、重度降低，并且随着年龄的增长钙骨密度降低速度相应加快。因膳食结构不够均衡，我国人群普遍钙摄入量不足，80%以上的人群需要进行不同程度的补钙以强身健骨，预防骨密度降低发生。尤其是对于孕产妇、中老年人，每日需要的钙量大，建议最好补钙。
补钙一方面依靠多食用高钙食物来增加钙的摄入量，另一方面可以适当服用含钙高的膳食补充剂弥补钙摄入量的不足。目前市场上含钙的功能食品大体可以分为三类。第一类是无机钙盐，如碳酸钙；第二类是有机钙盐，如柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等；第三类是新型的有生物活性的有机钙盐，如氨基酸螯合钙。这三类中，碳酸钙属于价格便宜、原料易得，且钙含量最高（含钙40%）的无机钙盐，是大多数人补钙的首选。同时，钙在体内的吸收主要通过主动吸收方式，而主动吸收需要维生素D依赖性的钙结合蛋白参与，因此维生素D对钙的吸收有促进作用，可以说是补钙的黄金搭档。
在目前已批准上市的增加骨密度的保健食品中，使用碳酸钙作为主要原料的配方最多。从配方配伍上看，碳酸钙多与维生素D、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等原料同时配伍使用。现代研究表明，氨基葡萄糖和硫酸软骨素在增加骨密度方面和钙同时使用时具有协同作用，二者同时使用时还能促进人体的关节软骨细胞中II型胶原蛋白的合成，从而减少软骨细胞死亡，保持软骨细胞外的基质合成和分解代谢平衡。
碳酸钙作为无机钙盐，在水中不易溶解，只有进入胃肠道后与胃酸结合，形成可溶性的钙离子，才能被肠道吸收。因而宜在吃饭时或吃饭后不久，胃酸分泌达到最高时服用，吸收率比较高，同时需注意食物的影响，避免含草酸类的食物。对于胃酸缺乏、炎症性肠疾病、吸收障碍的人群则不太适宜选用无机钙盐。
最后需要提醒大家注意的是，补钙必须科学。盲目补钙或者过量补钙，可能出现高钙血症，还会引起胃肠道不良反应，增加结石病风险。因此，骨密度降低的人群最好在就医检查后确定适合自己的补钙方式和剂量，如已患病则需要选用药物治疗。
作者：
北京市保健品化妆品技术审评中心，王志钢
参考文献：
1.《增加骨密度保健食品配方规律及对监管研发建议》，食品工业科技，
2.《碳酸钙在补钙食品中的利用和开发》，资源开发与市场，