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TUhjnbcbe - 2024/10/3 18:50:00

钙是人体不可或缺的重要营养物质,我们每天都要摄入毫克的钙,才能保障我们的骨骼质量。然而,钙也并非都是安全的,一旦它跑错了地方,就可能造成很大的困扰。

案例

52岁的李女士肩膀疼了很久,她以为是肩周炎,就一直贴膏药缓解,然而3个月前忽然加重,甚至疼到失眠:“就像有几万只蚂蚁在啃!”最终医生诊断是钙化性肌腱炎,通过手术取出了她肩关节内一条长长的钙盐结晶体,才终于止住了疼痛。

钙为什么会“不听话”地沉积在关节处呢?除了关节,还有哪些地方容易被钙占领?又会造成什么样的后果?马上为你解答。

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身体里这些钙跑错了地方!

钙含量只占人体重量的1.5%,但发挥着重要的作用,和钙相关的疾病也不少。有4个地方,常常能发现“跑错”的钙。

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关节增生钙:肌腱破裂

当人体骨骼老化、骨密度下降时,关节就容易变得松动,不断地与肌腱摩擦,刺激钙盐沉积形成钙质增生。由于增生组织大多形状尖锐、表面不光滑,因此容易磨损肌腱,诱发钙化性肌腱炎。

钙化性肌腱炎通常伴随着肌腱退变、纤维组织骨性转化,简单来说就是肌腱、软骨逐渐钙化,直到多余的钙盐被吸收才可能恢复。这一过程常常引发剧烈疼痛,后期如果钙盐不能自行吸收,还可能造成肌腱破裂。

钙化性肌腱炎最常发生在肩关节,临床数据显示,10个肩痛女性患者中,可能就有1人患上钙化性肌腱炎,还极易与肩周炎混淆。另外,40~50岁的常年运动者、糖尿病患者也是高发人群。

患肢无力、抬举困难、活动受限,夜间常被痛醒,休息后可缓解。通常,疼痛出现后1~4周有望自愈,无法自愈者需及时治疗。

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血管沉积钙:心血管疾病

血管钙化又称营养障碍性钙化,通常继发于动脉粥样硬化。当血管中出现斑块后,部分斑块内容易发生蛋白诱导,促使钙、磷沉积,最终可导致血管钙化并发生梗塞。

动脉钙化也被认为是增加心血管疾病死亡率的高危因素,80%的血管损伤和90%的冠心病患者伴有血管钙化。还有研究表明,血管钙化意味着心血管疾病10年内发作风险升高,还会增加缺血性卒中的风险。

动脉钙化堵塞末梢血管时,往往会导致局部缺血,表现为指甲变厚变脆,颜色变为灰白、暗黄或青紫。

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肝胆钙结石:胆管梗塞

20~50岁的人群肝内常常出现0.5cm左右的钙化灶,这可能是细胞代谢、炎症感染痊愈后留下的瘢痕,就好像皮肤上的痣一样,通常不需要治疗。

但如果发生了钙磷代谢紊乱,血液中游离钙增多,就可能促使更多的胆红素钙或碳酸钙在肝内外的胆管中形成结石,严重时可能造成胆管梗塞、胆汁反流、化脓性胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

此外,大肠癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌等肿瘤转移到肝脏内部时,也可能形成不规则的钙化灶;肝脏寄生虫病也容易形成大量的钙化病灶,要注意排查。

有不明原因的腹痛、发热、黄疸等症状,腹部B超显示有肝内胆管有串珠样钙化灶,且伴随有胆管扩张,可能存在结石;CT检查能更加清晰地分辨是否为异常钙化灶。

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肾脏钙沉积:泌尿结石

当血液中的钙保持在较高水平时,肾脏代谢钙的负担加重,更多的钙盐将沉积在肾实质组织内,易引起肾功能衰退,产生泌尿系统结石等。经临床观察发现,含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型,约占全部泌尿系结石的70%~80%,20~50岁人群高发。

平时没有症状,但在剧烈运动、劳动或长途乘车后可能突然出现一侧腰部绞痛,伴随有腹胀、恶心、血尿、排尿困难、排尿疼痛等症状。

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3个原因造成钙异常

通常情况下,人体内99%的钙都待在骨骼和牙齿中,为什么还会“跑错地方”呢?其实,随着年龄的增加,我们对钙的掌控力是在逐渐下降的,一旦达成以下3个条件,就容易造成钙异常。

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钙含量普遍不足

虽然大家都知道要补钙,但据国际骨质疏松症基金会公布的数据显示,我国人均每天从膳食中获取的钙仅有约毫克,还不足推荐量毫克的一半,摄入钙不足是普遍现象。

不仅如此,多数人补钙效率也很低。钙主要由肠道吸收,但年纪越大的人肠道吸收功能越差,以致于服用钙片吸收率可能也不到20%,更何况人们在日常补钙中还存在着诸多误区。

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血钙、骨钙失衡

45岁以后,体内大量的钙营养被消耗,再加上补钙不足,就容易导致血钙下降。虽然血液中的游离钙只占比不到0.1%,可一旦血钙缺乏,就会刺激甲状旁腺激素分泌,它会释放出大量骨骼中的钙来补充血钙,因此导致骨密度下降。

在这一过程中,大量释放出的游离钙容易在大骨节边缘发生异位沉积,也就是骨质增生。可以说,骨质增生反而是身体缺钙的一种表现。

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钙磷代谢紊乱

当长期缺钙、血钙骨钙失衡相继发生之后,人体内钙磷代谢也会受到不利影响。血钙升高时肠道内钙浓度增加,会妨碍磷的吸收,磷含量下降时,多余的钙就无法沉积成骨盐来补充骨骼,只能继续游离,从而形成恶性循环。

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强健骨钙用3招

锁住钙营养

钙享有“生命元素”之称,自20岁起,骨质密度就开始缓慢减少,30岁以后减速逐渐加快,因此一旦确定缺钙,就要趁早补钙。

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优质钙来源

牛乳中含有丰富的乳糖和蛋白,钙磷含量为2:1,因此吸收率高于其它普通钙,高达62%~70%,是碳酸钙和葡萄糖酸钙的2.5倍,是乳酸钙的1.75倍,是贝类钙的5.5倍。

注意,分次补比一次大剂量补效果好,每次补钙量不超过毫克为宜,建议每人每天饮用毫升牛奶或酸奶。

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强化骨钙吸收

维生素D能促进钙向骨钙转化,因此补钙必须同时补充维生素D。牛乳中维生素D含量较低,因此光喝牛奶的话健骨效果不佳。根据中国部分居民血液中的25-(OH)D3水平检测发现,约60%以上的居民缺乏维生素D,只有约6%的人群达到优秀。

维生素D主要依靠自身合成,建议在每天上午8~10点或下午3~5点时晒30分钟左右的太阳。一些食品中目前已经加入了维生素D添加剂,可适当食用。而骨质疏松症患者则需要专门服用药物补充。

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“黄金搭档”维生素K2

维生素K2在过去提及较少,常被大家忽视,但它其实十分重要。维生素K2能活化骨钙素,把补进来的钙“抓进”骨骼中。如果缺乏维生素K2,骨钙素就不能被激活,多余的钙容易引起血钙升高。

富含维生素K2的食物主要有纳豆、乳制品、蛋白质和绿叶菜等。

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