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常听到精神病人家属问，外科手术治疗精神疾病的疗效怎么样?有没有术后好几年的患者案例可以分享?恰巧昨日我科收到术后4年的患者情况反馈，那么今天就借此契机，与广大精神病患及家属围绕手术治疗与术后恢复情况进行针对性分享。
首先就是精神病人为什么要手术治疗?要知道，药物治疗精神疾病是最基本、最常用的治疗方法。对于轻、中型精神疾病，药物治疗效果尚好，经过系统治疗有望临床治愈;对于患病5年以上，口服3种以上结构不同的抗精神病药物，长期、正规、系统治疗后，仍然难以有效控制顽固性临床症状，或患者本人拒绝服药;或患者出现明显的药物副作用，不能继续服药的，优先选择手术治疗。
至于手术是否成功的评判分为2个部分，当手术治疗后没有并发症和后遗症，这算取得了初步成功，一般这种成功占到98-%。术后，精神疾病的患者恢复良好，我们认为取得了最终成功。根据我们对例精神病人术后10年的调查，手术后近期有效率占95%，10年有效率占85%。多数人生活基本恢复正常，少部分人参加了工作和结婚生子。
案例：患者(男性，24岁)，年读书期间因学习压力大缓慢起病，表现为敏感多疑，认为同学都在嘲笑自己，凭空闻语，听见同学都在骂自己，说自己长相丑陋，且幻听次数频繁，自卑，认为自己学习能力差，当时未予以重视。年患者大学军训期间，幻听出现的频率明显增多，感觉总有镜子在照自己，想去整容，与同学接触时感到紧张、焦虑、恐惧，害怕自己说错话，医院诊断为精神障碍，服用利培酮5毫克。规律服药1个月后，患者出现心跳加速，手心脚心冷汗，大脑反应迟钝，眼睛转动变慢，情绪低落等药物副作用，改服帕利哌酮但未见明显好转。
年，患者学习压力大后幻听内容改变，凭空听见最好的朋友要杀了自己，认为有人监视自己，到自己家中破坏自己的衣服，出门后凭空看见周围人手里都拿着刀子，自己不敢出门，痛苦难忍、情绪低落，多次就诊药物治疗后，患者的幻听未见明显好转，脑内出现自己想嘲笑别人的想法，内心的想法与凭空听见的内容相一致，后改服中药及配合针灸治疗，病情仍无好转。年，家属带其就诊我院，寻求手术治疗机会，在门诊患者承认自己有病，能主动接受治疗，门诊以“难治性精神分裂症”收入院。
术后，患者的幻听、幻视、被监控感、被害妄想等顽固性精神症状得到控制，明显感受到心情放松，可以分清现实与虚幻，与母亲聊天过程中用词准确、逻辑清晰，谈吐与常人无异，经检查手术伤口恢复良好后办理出院。术后5年，患者母亲告诉我科医生，患者的精神症状彻底消除，2年前停药至今未见复发，目前在学校上学，社会功能恢复正常。
对于手术治疗后的患者，要注意仍需服用少量抗精神药物巩固疗效;同时，家庭成员要注意对其进行康复训练，给予家庭的温暖与关爱，帮助其顺利康复。患者回归社会后，在其工作岗位上，周围人们也应给予关心和帮助。只有在医生、患者、家庭与社会的共同努力下，才能够让精神分裂患者真正恢复身心健康，并回归到正常的工作与生活当中。