妄想症是精神分裂症谱系障碍最常见的症状之一，患者常伴有严重的痛苦感和破坏行为。因此，制定有效的妄想症干预措施是临床工作的重点。有研究认为对精神病的认知行为疗法（CBTp）对妄想症可能是有效的，但在治疗参与度、依从性和有效性方面尚不明确。
SlowMo是一种数字化的推理干预措施。该治疗采用干预性因果关系方法，通过针对妄想症中因果关系的推理过程确定目标，从而提高CBTp的有效性。SlowMo还使用数字技术和以人为本的包容性设计来改善用户体验，以尽可能增强人们的参与度和依从性。
近期发表在《JAMAPsychiatry》杂志上的一项工作中，来自英国的研究团队进行了一项随机临床试验，旨在研究在常规护理中添加推理的数字化干预技术SlowMo对妄想症的作用效果和机制，测试SlowMo在减少妄想症和改善推理方面的功效，同时与仅采用常规护理进行对比。
这项随机临床试验采用平行对照、评估者盲的方式，于年5月1日至年5月14日在英国社区卫生服务中心招募了参与者。符合条件的参与者包括精神分裂症谱系精神疾病患者和持续超过3个月的妄想症患者。将患者按1：1的比例随机分配到SlowMo（由8个数字化面对面会议和移动应用程序组成）加常规护理组（n=）和仅常规护理组（n=）。
本研究的主要结果测量是妄想程度，通过在第24周时进行Green等人的偏执狂思维量表（GPTS）总评分来衡量。次要结果测量包括12周时的GPTS总分和GPTS的A部分（参考）和B部分（迫害）得分，精神病症状评分量表（PSYRATS妄想量表），推理（信念灵活性，被误解的可能性[Maudsley妄想评估，评分为0％-％]），和过早得出结论（串珠任务）。
意向性治疗分析共纳入名参与者，其中男性名（69.8％）；白人名（69.0％）；平均年龄为42.6（11.6）岁。在24周时，有名参与者（92.0％）提供了主要结果测量数据。在SlowMo组的名参与者中，有名（80.1％）完成了治疗。
与仅采用常规护理组相比，在第24周时SlowMo加常规护理组与GPTS总得分的降低幅度之间没有更大的关联；在12周时对继发性妄想结果测量有显著影响，包括GPTS总分，A部分得分和B部分得分；在24周时B部分得分显示对继发性妄想症有影响；在12周和24周的观察者评定的被迫害妄想（PSYRATS妄想）以及在12周和24周的信念灵活性得到了改善，妄想症的改变由改善了的信念灵活性和忧虑介导（介导范围36％-56％）。
SlowMo的主要结果测量和次要结果测量
在这项针对名临床妄想症患者的随机临床试验中，SlowMo并未在24周时显示出对妄想症的主要测量指标有显著改善。但次要结果测量的模式表明SlowMo对妄想症具有积极影响，主要是在随访早期与标准CBTp的效果一致甚至超过其效果，并且幸福感、生活质量和自我评估也得到了改善。
结果表明，这种治疗在一定程度上是有效的，它可以帮助人们放慢思维速度，减少担忧。但结果还表明，日后需要开展进一步的工作来了解SlowMo的作用机理，优化SlowMo的效果。
参考文献：
GaretyP,WardT,EmsleyR,GreenwoodK,FreemanD,FowlerD,KuipersE,BebbingtonP,Rus-CalafellM,McGourtyA,SacaduraC,CollettN,JamesK,HardyA.EffectsofSlowMo,aBlendedDigitalTherapyTargetingReasoning,onParanoiaAmongPeopleWithPsychosis:ARandomizedClinicalTrial.JAMAPsychiatry.Apr7.
doi:10.1/jamapsychiatry...
编译作者：Ann（brainnews创作团队）
校审：Freya（brainnews编辑部）
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