于是我意识到她生气了。或者更进一步说，休假让她产生了“被抛弃”的感受。虽然休假从现实层面完全可以理解，但在一个安全感容易遭到破坏、被害妄想强烈的精神分裂来访者眼里，这就是他人不值得信任的地方，认为自己随时都会被对方抛下，无情又冷酷。
而当我理解到这一点，就知道应该如何做了。在下一次见面时，我就对她说：“虽然休假是正常的，咨询协议里也提过。但我知道你的感觉一点都不好，可能你觉得自己被无缘无故地抛下了。如果是这样，下次休假前我们可以提前安排一次咨询，也许这会让你感觉好一点，你觉得呢？”
原本青青的表情很拘谨，但听到这些，她就慢慢放松下来了。然后不好意思地对我说：“其实我知道休假是正常的，但就是不太开心。本来我以为你会训斥我，或者不让我来了，但是原来这都是我自己的想象，谢谢你。”
从我们咨询中的这个插曲，其实就可以看出支持性治疗的特点和作用。①话是需要明说的。只有这样才能将来访者“直接”带离她幻想中的可怕世界，由此建立安全边界。②更多强调现实感，比如“假期就是正常的”，以此打破精神分裂来访者常见的“以自我为中心”的执念。
“解释”，扩大意识空间
对精分患者，是否我们只能采用支持性治疗呢？答案显然是否定的。因为支持性治疗往往是针对初期、自我功能不足时使用的。当精分患者的情况好转，幻想回落到正常水平，适度的表达性治疗就可以提上日程了。
而谈到这一点，我们需要先引入一个概念：解释。
所谓“解释”，是精神分析的核心技术。它的含义是：将潜意识内容意识化。比如上面的咨询片段中，我有一个这样的理解：休假让她产生了被抛弃的感受。这个理解就是解释，是将青青的拒绝出现和生气做出了潜意识的假设。当青青听到这个假设感到释然时，就说明假设得到了证实。也就意味着当时当刻，她一部分难以言表的潜意识被意识化了，于是情绪平稳，焦虑也降低了。
而这就是为何要在支持性治疗之后，进行表达性治疗的原因。只有不断地将潜意识意识化，增加意识空间，减少幻想中的情绪，来访者的心理状态才会更加平稳、症状也会慢慢消失。
所以在接下来和青青的咨询中，我们共同探讨了她和母亲的共生状态、她对母亲既依赖又怨恨的心结、她想独立又感到恐惧的心境。而咨询进入这一阶段长达一年后，终于有一天，她对我说：“我明白自己为什么会因为学习成绩而爆发精分了，那不仅仅是一种压力，它更代表了我想要和母亲对抗的心。既然对她来说成绩是全部，那我就要彻底破坏它，以此让她对我绝望。我不是不爱她，但也许只有绝望了，她才会放下我，我也才有机会找回自我……”
说完这番话，青青长长地舒了一口气，我知道她释然了，因为她从更深的角度理解了自己，也理解了自己和母亲之间的爱恨情仇。而更让我欣慰的是，这是她自己的探索，也就意味着她的自我功能有了很大的提升。
我想，她终究会好起来的，并且会更好。