来源：杭州网
40岁的李哥是一位白领，常年出差在外、工作强度大。某天晚饭应酬大量饮酒后，李哥第二天一早坐上杭州火车东站前往外地的高铁。列车刚发车不久，他突然感觉有人在追杀自己，整个人陷入了非常巨大的恐惧、害怕之中，坐立难安的他吵着要下高铁，任工作人员再三劝说都没用，还与工作人员发生了肢体冲突。
列车到余杭站停下，尽管李哥的目的地还未到，但他迫不及待地冲下高铁，向出站口狂奔，到达出站口后，他拼命往前挤想要尽快出站，引起了周围人的不满，并再次和工作人员发生了肢体冲突。李哥被送到了派出所，随后在派出所人员的陪同下，李哥来到了浙江大医院精神卫生门诊。
“有人在追杀我，高铁上都是他们的人，还有那些出站口的出租车里，全都是要杀我的人，我看到他们的眼光，都是要杀我。”李哥清晰地向精神卫生科王政主治医师描述着自己的心理感受。
经过对李哥过去病史的追溯，确定其并没有精神病史，同时对他进行详细地问诊，向派出所人员、当时现场人员及随后赶来的李哥家人了解情况，并排除了器质性问题所致的精神问题后，李哥被确诊为急性短暂性精神病性障碍，经过两个星期的药物治疗，李哥恢复了正常，到目前为止都没有再发病。
情绪崩溃≠急性短暂性精神病性障碍
这类人可能高危
“这个病的诊断确实并不容易，它最大的特点就是患者是在既往精神状况正常的情况下、没有明显前兆的急性起病，主要表现为妄想体验，可伴随着幻觉，外在可表现为情感和行为障碍，如兴奋躁动、大吵大闹、活动增加等。患者可能在一天内病情就会急剧变化，症状可能会持续数天到1个月，一般不超过3个月，经过治疗，可以完全恢复到病前状态。”王政医师说。“如果症状持续超过1个月，就要考虑其他疾病，比如精神分裂症，或是双向障碍，而不是急性短暂性精神病性障碍了。”
也正因为患者发病突然、可能从来没有过精神病史、恢复较快，所以大众一直对这种疾病持疑惑态度——是不是大喊大叫、在公众场合嚎啕大哭、做出异于常人的事情，就算急性短暂性精神病性障碍？
“虽然发作状态看上去很像情绪崩溃，但是两者不是一回事。”王政医师解释说，最大的区别在于两者发作基于的事实：情绪崩溃、或是情绪发泄，是基于明确存在的事实或是压力，比如工作完不成、作业做不完、家里出现重大变故、受到强烈的外力恶意刺激等；而急性短暂性精神病性障碍患者虽然可能也是在过度劳累、高度紧张的环境下发病，但他发作的原因是基于妄想的体验，是与事实不符的歪曲的信念，有时候甚至是荒诞的——如认为有人要追杀他，有人在监视他，或者认为另一半出轨等。
同时，由于急性短暂性精神病性障碍患者在发病时，是百分之百相信自己偏离事实的感知体验，而且多为感觉自己受到迫害，所以一般具有较大的对外攻击性，表现出来可能就是“主动伤人、打人等”，但在发病者主观感受来说，他们觉得自己是在“正当防卫，保护自己”。
该病一般多发于青壮年身上，以前这种病在春运时较常发生，称为“旅途性短暂性精神病性障碍”，主要由长途火车环境条件恶劣、拥挤、空气差、旅途疲劳所诱发，往往在离开火车休息几天后即可恢复。这种病一般常与表演型、自恋型、偏执型、分裂型及边缘性人格障碍共病，另外有精神病家族史的人群，也要重点