痛风跟肥胖虽然没有直接的因果关系,但肥胖和超重者的体内代谢更容易出现紊乱。肥胖者往往摄入过多,身体被迫代谢更多嘌呤,最终血尿酸的升高。据统计,有51%痛风患者合并有肥胖或超重问题。
这位患者还在上学,体重却高达公斤。该患者的痛风病情也十分严重,年龄虽小但痛风石已经非常明显。来到我院前,医院进行检查,其血尿酸含量高达.9umol/L。
我院周桂兰教授在了解了这位患者的详情后,立马为他安排入院并接受痛风检查。不出意外,检查结果依然是全部指标超高,患者的肌酐值高达.9umol/L,尿酸也仍然高达umol/L。该患者膝关节、腕关节都出现痛风病变,两脚拇指也呈不对称状态,虽然患者声称自己未感到疼痛,但这一切症状明显表示他的体内代谢失衡,免疫功能失常了。患者的肾脏也已经不堪重负,需要立即进行融晶降酸治疗。
在与他的父母沟通后我们得知,该患者食欲大且没有自我控制意识,尤其爱吃肉,顿顿离不开肉。此外,患者还经常熬夜玩手机,经常到凌晨才睡。目前已经是进入了痛风二、三期病情了,长有痛风石,如果任由病情发展,他的肾脏也会很快出现并发症。
对待这位年纪偏小,病情偏重的患者,周桂兰教授第一时间安排他进行针对性治疗。不但要将患者的血尿酸指标降低,还要考虑到患者肝肾功能的稳定,为其日后生活做充足的考虑。经过半个月的治疗,该患者的血尿酸水平已经下降至.2umol/L,痛风石也开始软化。鉴于患者病情已经趋于稳定,并且向好发展,周教授建议患者可以出院回家疗养,但回家后还是要坚持服药,定期检查尿酸、肌酐、转氨酶等指标。此外,周教授还专门嘱咐患者,出院后首要任务是要减肥减重,患者还很年轻,还有治愈的潜力。如果单纯依靠现有的治疗方法来降酸去痛,是不可能达到治愈效果的。
痛风专家周桂兰教授提醒,体重超标的朋友们一定要注意积极减脂减重,保持规律作息,恢复健康身形。减肥也不可以操之过急,盲目的加大运动量只会导致脂肪过快分解,乳酸过多的生成堆积,最终反而会抑制尿酸的代谢,引发痛风。如果发现自己的尿酸水平偏高、甚至出现了脚趾疼痛等症状,一定要积极就医,不要拖延。