具中科博生了解,眼表上皮(ocularsurfaceepithelium)的概念是Thoft于年提出,包括球结膜、角膜及角膜缘上皮。三者之间解剖位置相邻,对深部组织都有防护功能,在构成眼表这个意义上,三者之间有某些依存关系,在一定条件下,周围结膜上皮和角膜缘上皮可转化为角膜上皮。中科博生。
(1)结膜上皮与角膜上皮在组织和生化上的差异
结膜上皮较薄且排列疏松,细胞之间的桥粒和半桥粒化较角膜上皮为少。明显的区别是结膜上皮有产生黏蛋白的杯状细胞和比较丰富的血供;在生化上,角膜上皮储存大量的糖原,而结膜上皮的糖原含量仅为角膜的1/26。中科博生。
来源于角膜的再生上皮,糖原含量与正常角膜上皮相近或偏离,而由结膜再生的角膜样上
皮,糖原含量比正常的结膜上皮已明显增加,但仍低于正常角膜上皮,其含量约为正常角膜上皮的70%80%。在酶的活性方面,结膜上皮的己糖激酶、6-磷酸葡萄糖脱氢酶、乳酸脱氢酶和磷酸化酶的水平都大大低于角膜上皮,故结膜再生的角膜样上皮的己糖激酶和磷酸化酶的水平与角膜上皮接近,而乳酸脱氢酶的水平仍低于正常角膜上皮。中科博生。
再生过程中上皮细胞的滑动移行要利用糖原,因此糖原的缺乏与细胞的变性有一定关系。高水平的乳酸脱氢酶也和上皮细胞的滑动移行有关。相关研究表明,由结膜横向转化的角膜样上皮细胞,在上皮完全修复6周以后,在形态上虽已和角膜上皮相同,但在生化的转化上是不完全的。中科博生。
(2)角膜缘上皮和角膜上皮在解剖和生化上的差异
角膜缘上皮是三类眼表上皮中最厚的上皮,结膜上皮仅12层细胞,角膜上皮有46层细胞,而角膜缘上皮可多达10层以上的细胞,与角膜中央部比较,角膜缘基底膜的半桥粒占据之百分率仅为中央部角膜的一半。中科博生。
此外,中央部角膜的基底膜相对平坦,而在角膜缘区,基底膜很不规则,其表面沿着乳头状皱裙起伏,即所谓Vogt栅栏区。这种复杂的角膜缘表面为上皮的基底细胞表面提供较大的面积与角膜缘基质层接触,而角膜缘的基质层是有血供存在的。
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