01
带状疱疹神经痛
此种病*为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。
当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病*又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病*可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛。
年龄愈大，神经痛愈重。如果体内病*及传感到末梢神经的病*清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
02
后遗神经痛病因
●年龄因素
年龄大于60岁的患者，如果发生带状疱疹，应及时到疼痛科就诊。之所以把年龄因素放在首位，这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关，根本原因是免疫力低下的问题，年纪越大，免疫力越差，一旦发生疱疹，病*对神经造成的伤害也越难自我修复，发生后遗神经痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持续时间也就越久。
●疱疹发作面积大小
带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关，面积越大，越容易结痂，形成瘢痕组织，后遗神经痛的发生概率越大，程度越重。
●急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛
在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛，包括阵发性触电样剧痛发作，持续性灼烧样针刺样疼痛存在的，在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛，需要及早干预。
●急性疱疹发作早期没有给与足量抗病*治疗
早期足量抗病*治疗，可以最大限度限制疱疹I型病*对神经的破坏，显著降低疱疹后遗神经痛的发生。
●发生带状疱疹前后罹患严重器质性疾病患者
比如心脑血管疾病，恶性肿瘤，尿*症患者，发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。这些患者，要么是需要做外科手术，要么是需要全身化疗或者局部放疗，还有尿*症患者做肾脏移植手术后需要持续免疫抑制，全身免疫力持续显著下降，很容易导致疱疹发作，病*对神经的破坏力大，自我修复能力几乎丧失，发生后遗神经痛的概率极高。
●疱疹发作时伴随全身发热等症状的患者后遗神经痛的概率较高。
03
病发特点
局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，轻微触碰，就会产生令人“生不如死”的痛感。
带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
其特点为：簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴有明显神经痛，在机体免疫力低下时易诱发。
04
治疗方法
●药物治疗
可口服非甾体类镇痛药物。
●针灸治疗
单纯的针刺和刺络拔罐法是使用最多的治疗方法，而且绝大部分医生主要采用针刺配合刺络拔罐，灸法的综合疗法进行治疗，效果非常好。
●中药治疗
运用温病理论内服中药治疗带状疱疹，能加快皮损及神经炎的痊愈，显著减少带状疱疹后遗神经疼的发生。伏邪治疗的基本用药大法是温、补、托、清，根据病情进退加减。
●拔罐治疗
通过负压吸附的作用，可以把局部的淤血和寒气祛除，保证局部的气血通畅。结合刺络放血再加拔罐，可以把瘀血排除，同时也能达到止痛的作用。
●红光照射
带状疱疹是属于皮肤疾病，是可以使用红光治疗的，可以帮助消炎杀菌、抗病*，还可以减轻疼痛。
●针刀治疗
治疗创伤小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染。用针刀在治疗部位刺入，深部到达病变处，对炎性、粘连及变性的组织进行松解、切割和剥离，以达到止痛、祛病、营养神经的目的。
05
注意事项
●劳逸结合，调整情绪，避免肝郁气滞加重病情。
●饮食宜清淡，忌食辛辣肥甘厚味和鱼腥海味食物，多吃新鲜蔬菜、水果。
●内衣宜宽松柔软，以减少摩擦；局部忌用热水烫洗。
●皮损应保持干燥、清洁，避免感染；忌用刺激性强的药膏涂搽，以免皮损范围扩大或加重病情。
END
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王主任
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