患者拒绝吃药,这是所有精神疾病治疗过程中最普遍、也是令人头痛的事情。尤其是精神分裂症患者,严重的精神分裂症患者由于妄想、幻觉等原因,不仅认为自己没有病,往往还会认为家属、医生、护士让他吃的是*药,是要害他,从而在治疗和护理中极为不配合。
精神分裂症患者为什么不肯吃药?原因通常有以下几点:
一、认为自己没有病,不需要治疗。
通常患者认知功能严重受损,大脑无法像正常人一样思考,因此会有很多不同寻常的想法和行为,在猜疑、恐惧心理等影响下,患者难以对家属和医护人员相信。
二、侥幸心理,认为不会复发,无需吃药。
通常在早期,经过药物治疗后症状有所缓解,也就是表面上的“已经痊愈了”,无论是患者还是家属,就认为不必再继续服药了。然而实际上精神分裂症的治疗需要一段时间来巩固,一旦自行停药、减药,将会造成疾病复发,加重其病情。
三、家属惧怕副作用,病人则怕有人害他。
“我听说这个要能把人吃傻,我不想让我的孩子以后都变成傻子!”这是家属的担心。虽然说“是药三分*”,但当病症严重影响到危及生活时,两者要权衡轻重取其轻。部分药物会有轻微的嗜睡的副作用,患者吃了之后会困倦想睡觉,并不是脑子变傻了!部分患者受到妄想症状的影响,认为家属让他吃的是*药,要害他,从而不肯吃药。
四、副作用太大难以忍受,从而拒绝吃药。
副作用太难受不想吃,可以请医生调整用药。改用其他能接受的药物,或者降低剂量等办法。副作用难以忍受时,患者需及时跟医生沟通,擅自停药与咬牙硬抗均不可取。
五、嫌弃长期吃药太麻烦,干脆不吃药。
由于几乎需要每天都需要服药,对于生活造成一定的不便。家属长期服药过程中容易遗漏监督患者服药,有些患者嫌麻烦,干脆就不吃药了,或者把药藏起来,让家属误以为已经服了药。由于没有药物的控制,病情极易复发。
患者自知力缺失拒绝服药,如何才能让病人配合治疗?
在药物治疗受阻的基础上,神经生物学家、精神病学专家通过神经影像学、分子生物学等学科对大脑边缘系统研究发现,其中有一条以杏仁核、海马、胼胝体、纹状体、颞叶、额叶、扣带回等神经核团为主的情感环路系统,它们负责传导人们日常的情感,当某一个神经核团的神经递质分泌异常或情感传递异常,就会引发精神症状出现,在此基础之上,脑立体定向技术正式问世。
脑立体定向技术属于微创神经调控,国外已经有过了70-80多年的临床论证,是一种安全、有效和成熟的技术,是除药物外有效和不可替代的治疗手段。以前的外科手术是用手工计算靶点的盲式定位,而随着科技的发展,如今的技术是用CT、MRI、DTI等影像图像融合,计算机辅助、实时、个体化、可视化的自动计算靶点,可精准定位,使疗效更好、不良反应更少、安全性更高、适应症更广。
一般情况下,经过手术治疗的患者,其易怒暴躁、无故伤人毁物、胡言乱语等异常的精神症状能得到控制或消除,术后患者能意识到自己的病情,从而积极配合治疗。而对于药物敏感度较低、需要大量服一种或多种药物的患者,术后药物敏感度明显提高,后期可根据恢复情况,逐渐减药直至停药,可一定程度上规避大量服药带来的副作用。
脑立体定向技术的发展与运用,在某种程度上解决了药物治疗的瓶颈,两者结合能为精神疾病患者的治疗带来新的治疗方向。
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