近日首都医科大学等医学院研究团队在《柳叶刀精神病学》杂志上发表中国精神疾病研究的临川进展和展望,对痴呆症的流行病学,临床研究等进行了总结和展望。
中国是世界上痴呆症患者人数最多的国家,给公众和医疗保健系统增加了很多负担。中国已经进行了多次痴呆症流行病学研究,但估计由于使用了不同的抽样方法,因此流行率和发病率的差异仍然不一致。尽管改善获得保健服务的机会,痴呆症的诊断和管理不足仍然普遍存在,特别是在农村地区。中国*府发布了一项新*策,以增加65岁以上公民的医疗设施,但大多数痴呆患者仍在家中接受治疗。痴呆症状的西药广泛在中国使用,但许多患者选择中药,即使他们没有证据支持疗效。随着中医学的进步,中西医临床试验数量大大增加。有关抗痴呆新药的研究,但国际多中心研究的数量很少。需要努力建立痴呆症国家护理体系,加强对保健专业人员的痴呆症培训,并发展预防和治疗这种疾病的全球合作
一种年进行的调查表明,患阿尔茨海默病为65岁及以上的人群中的2.99%。年,据报道阿尔茨海默氏病的患病率是在进行了以人口为基础的大规模抽样调查之后,得出了四个地区(包括农村和城市地区)。16之后,完成了许多研究,但结果表明痴呆患病率的范围从5.0%到7.7%,在60岁及以上的统计率为2%至0%,而65岁及以上的人为13.0%。但是,其中许多调查是在单个地区进行的,样本量小,可能无法反映实际的流行病学。两个大样本,多区域研究有已完成,第一次是,第二次是年。研究表明,65岁或以上的痴呆的患病率是年的5.14%和年的5.6%。
在过去的十年中,在中国完成的临床试验数量,对痴呆症治疗的研究有所增加。有28项临床试验(总共涉及≥名患者)已经完成或正在进行中,包括四个4期试验,14个3期试验,4个2/3期试验和6个2期试验试验(表)。一般说,这些试验可以分为四类:第一,常规利凡斯的明贴剂和西洛他唑等药物;第二,中药如赛洛通胶囊和银杏分散片;第三,创新的中文化合物(由中国科学家首先确定或合成),如丁苯酞软胶囊和石杉碱甲;和最后是国际新型化合物,例如LY和lanabecestat。值得注意的是,越来越多的国际化合物正在引入中国的临床试验管道,例如elenbecestat。另外,中国已加入国际多领域介入试验并正在进行多式联运干预措施延缓农村地区的痴呆的研究,旨在调查效果干预对老年认知患者的影响。但是,这种试验在中国很少。更多的多领域干预试验和国际合作需要未来更多的开展。
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