“自从得了精神病，整个人都精神了。”这话是有道理的，为什么呢?
因为精神病人，是醒着做梦的人。
（在此，借用逃犯克星学友哥的歌词，粉丝勿怪）
按经典精神分析的说法：
梦的本身是一种代偿机制。
也就是说，梦的主要功能是补偿人们压抑的未能满足的需求，比如发财的梦、性梦等等，就是一种典型的代偿。就连梦见死亡或者逃亡追赶都可能是梦者在通过梦境满足自己无法表达的悲伤或者愧疚。
正常人，梦的机制只能在夜晚，人格中负责现实原则的“自我”沉睡、负责完美和道德原则的“超我”小警察们开始“打瞌睡”之后，才能达成。
但是精神病人，由于他们真的太痛苦，所以他们终于病了。他们于是成功逃离了客观现实，也不再受道德原则的制约，他们终止了三我——“自我、本我、超我”的拉扯冲突，用一种可悲的方式，实现了“自由”。他们，终于精神了。
所以，如果你没有一些最基本的常识，很多精神病患者初见会让你觉得很有活力和能力，有的甚至会让你感觉“创意无限才华横溢”。毕竟，此时的他们，基本是“本我”的原型。
我曾在本科时去精神病院见习，那时候与几位病人有过交谈，终身难忘。
有一位告诉我他是一个航海员，去过全世界许多国家，曾在各个海洋抛下过他的锚；
还有一位告诉我他是当时我们国家最高领导人的私生子，他要如何建设我们的国家以及他住的村庄……他们讲述之生动、绘声绘色，眼神之坚定，我相信就算当时全世界最先进的测谎仪都无法测出他们所说的是谎言。
毕竟，测谎仪只是根据记录人在说话时的情绪和生理变化（呼吸、脉搏、频率、血压和皮肤湿度等）来判断，绝大多数人在说谎或受到有关情绪词的影响时，是会发生一系列植物神经系统功能变化的。
而精神病人却很难被测谎仪的数据所记录与反映，因为精神病人自己认为自己所说的全都是真的，也就不会有植物神经系统功能变化的发生。
这里就引出了无论是哪类精神病，一般都会拥有的两个基本症状：幻觉与妄想。
在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病（区别精神病和神经症）的三原则，即：
第一、患者是否出现了幻觉（如幻听、幻视等）或妄想；
第二、患者的自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受心理或精神治疗；
第三、患者的情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是统一，由此社会功能是否受到严重损害（即行为情绪是否已经严重脱离理智控制）。
其中，排在第一也最重要的原则，就是这个患者有没有出现幻觉与妄想。
幻觉：听、视、嗅、味、触，人有多少感觉通道，精神病人就有多少种产生的幻觉产生的可能。其中，以幻听最为常见。幻听的类型常有言语性、评论性、议论性、命令性。
我在学校心理咨询中心工作的时候，每年都有十几起学生精神病发作出现幻觉的事件。有一照镜子就听到对面宿舍楼有人骂自己的女生，也有每天晚上听到走廊里同学纷纷议论自己家里养了童养媳的男生，至于觉得脑袋里住了小人，每天听到小人命令自己如何走路和做事就更为常见，这些都是精神病之幻听最明显的反应。
妄想：没有客观事实支撑的虚妄想象,幻觉一般是由妄想作为支撑的。
最典型的妄想有：
①关系妄想：把一些无关自己的事和人，同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。认为已经发生的某些事、出现的某些现象，是和自己相关的发生，或自己能影响别人。被害妄想、嫉妒妄想都是属于此类。
②夸大妄想：通过想法的扩散（迁移和泛化），会认为自己在其它一些涉及到生老病死、国家大事的事情方面很有能力，不可思议地导致认为自己处理事情的能力大增。发明妄想、钟情妄想属于此类。
③自贬妄想：比如本来是轻微的因为睡眠和过劳，而偶尔心悸、心动过速，却怀疑发生严重的心脏病。罪恶、疑病妄想（荒唐的、虚幻的病，如肚子长蛆）属于此类。
了解幻觉与妄想的基本特征，对于助人工作者至关重要，是因为神经症患者尚属我们的工作范畴，但精神病人不是。对于助人工作者来说，学会区分出自己的工作对象，能避免自己误触法律禁区；而对于普通大众来说，掌握这一点有助于你及时发现自己工作和生活中的精神病患者，让之有机会及时送医，也让你有机会早日脱离痛苦。
因为神经症患者（抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症和癔症）本身是很痛苦的，他们会意识到自己有问题，需要接受治疗和帮助。
但精神病人本身不痛苦，他们由于已“逃离”了痛苦，所以没有哪个精神病患者会觉得自己需要治疗，精神病人通常是使得周围的人感到非常痛苦。
于是我们需要真正了解一点精神病的基本常识，病向浅中医，在精神病患者发病的初期，若及时医治患者康复的机会要比之后大得多。
社会发展到今天，心理疾病和精神疾病的发生率也随着物质文明的发展逐年提升，我想人人都需要知道：
精神病是最严重的心理障碍。
患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；他们将不能正常的学习、工作、生活；
他们的动作行为难以被一般人理解，显得古怪和与众不同；
他们在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作和行为；
并且伴随程度不等的自制力缺陷；
由于患者往往对自己的精神症状丧失判断力，所以他们常认为自己的心理与行为是正常的，精神病患者，通常拒绝治疗。
至于精神病的致病因素，有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素都有可能导致精神病的发生。
精神病的种类也非常多，许多影视剧也常对此加以戏剧化和艺术化，而在日常生活中最常见的精神病主要是：
精神分裂症、躁狂抑郁症、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病。
一旦发现，家属应将患者及时送医，和精神科医生配合对患者进行长期治疗。
下一期，我谈谈人格障碍，待续。
周贤心理主创团