GutDysbiosisandLeakyGut：NewTargetsforIBSTreatment
主要介绍了以下三个方面：1.肠易激综合征可能与肠道菌群失调有关；2.IBS患者常常有肠道失调与肠漏症状，这为IBS的治疗提供了新的靶点；3.益生菌和低FODMAP饮食在IBS治疗中的应用。教授首先指出肠道失调是指由于有益细菌减少，有害细菌增加而导致的肠道菌群的不平衡，肠道细菌可能具有促炎和抗炎的特性。随后教授介绍肠道菌群失调的病因包括应激、抗生素的使用、细菌间的相互作用等。另外，教授提出FODMAP是指：可发酵的、寡糖/低聚糖、双糖、单糖和多元醇。最后，教授表明目前关于低FODMAP饮食在IBS治疗中仍存在问题：1.对于饮食中不含高FODMAPs的IBS病人，LFD有效吗？2.是否存在能预测LFD反应的临床或生化指标？后续仍需大量的研究。
▲陈建德教授（美）Neuromodulationforinflammatoryboweldisease
神经调控是全球热门话题，用来治疗外周疾病。神经调控有诸多应用，热点有胃肠道疾病，神经调控方法有刺激消化道、刺激神经、刺激体表等。全世界IBD患者越来越多，神经调控可用来解决IBD相关问题，比如植入式骶神经刺激等。教授介绍了大鼠IBD的SNS治疗，如最佳每天刺激时间等。SNS用于治疗IBD的机制包括，迷走神经激活和乙酰胆碱释放，改善多种炎性细胞因子，降低肠通透性，改善T细胞平衡。SNS治疗IBD的机制包括，SNS双重神经通路：骶神经和迷走神经，抗炎作用的神经通路：从骶神经到中枢，从大脑到迷走传出神经，迷走神经切断术消除了SNS对炎症因子的作用证明了相关机制。随后教授介绍了不同神经调控方法之间的比较，SNS可以改变胃的蠕动、慢波，所以，SNS可以用于胃轻瘫、IBD等方面的治疗。教授呈现了初步临床研究，SNS治疗UC，效果显著。植入式的骶神经刺激治疗IBD具有很好的前景。
▲侯晓华教授消化系统损伤对新冠肺炎预后的影响
年武汉发生新冠疫情，新冠病*传染性强，成为全球性卫生事件。新冠对消化系统具有损伤作用，包括原发性和继发性。冠状病*对消化道有直接损伤，通过ACE2进入宿主细胞，ACE2在消化系统高表达，许多人有消化道症状，平均病程38天，有消化道症状的病程明显增长，核酸检测阳性，证明新冠病*确实可在消化道定值。有呼吸道症状又有消化道症状的患者病情更为严重，住院时间更长，有腹泻的重症患者炎症反应更为严重。继发性多为各类新冠药物所具有的消化道反应。肝脏也会因新冠病*损伤，受损情况明显，合并肝脏损伤的患者死亡率更高。除此以外，还有消化道出血等。无症状者也可称为传染源。
新冠病*通过消化道传播的途径，除了通过气溶胶传播外，也存在粪口传播可能性，因为在粪便中可以分离出病*，有些患者呼吸道核酸阴性，而大便依然是阳性。切断所有传播源才能真正地预防新冠病*。▲陈胜良教授功能性胃肠病的病生机制——从不可见（测）到客观指标的建立与应用
陈胜良教授针对功能性胃肠病（FGIDs）病生机制的评估和应用进展进行了重要阐述。虽然功能性胃肠病与神经调控有关，但是并不等同于精神病。FGIDs是肠脑互动异常导致，一组根据胃肠道症状分类的疾病，其产生的原因与动力紊乱、内脏高敏感、粘膜和免疫功能改变、肠道微生态改变、中枢神经系统处理功能异常有关。陈胜良教授特别指出需研究FGIDs相关脑科学的研究方法和Marker，FGIDs相关精神心理、社会功能和生活质量。多维度临床资料分析（MDCP）很重要，包括诊断分类（消化专科）、临床表现、对日常活动的影响、社会心理表现、生理特征和生物学特征。最后，陈教授总结：评估FGIDs病理生理机制评估可以采用动力紊乱及其评估方法（3D测压等方法），生物分子Markers，CNS—ENS评估，精神、心理、认知、行为学评估，生物节律评估和中医辨证等方法。
▲吴继敏教授胃食管阀瓣分级在GERD诊疗中的价值
GERD诊断评估包括多种方法，客观方法包括形态学和功能学，其中胃镜最基本、最直观、最重要，可以观察解剖结构，