仁心指掌
北京林氏疑难病中医药研究院
抗精神病药物的锥体外副反应治验
案例汪某、女、32岁、职员。患郁症(精神分裂症)五年多。因病情加剧出现失眠、不寐、坐立不安、焦虑、烦燥、心神不安、时发呆直视2一6小时、。药改用氟奋乃静癸酸脂，未及一年，产生精神病药物的锥体外副作用，表现狂燥不安，囗面部手多动等症，遂停药并给安坦，东莨菪硷等药物半年，上列诺症仍无缓解，故由精神科转来针刺。查体：脉沉弦，舌暗红，苔薄白，面色黎黑，精神方面表现为焦虚、烦燥，易激惹和心神不宁，囗面部多动表现为丛额、挤眉、眨眼和努嘴吐舌，而且颈部向右扭转，右手各指过度外展，腕部屈曲旋厉，上臂向胸部内收，于行走时表现尤为突尔，睡眠时停上，肌张力于肌痉挛吋增尚，肌松驰叶降低。《灵枢.经脉》：‘’肾足少阴之脉，是动则病面如漆柴，坐在欲起。‘’‘’膀晄足太阳之脉起于目内皆，上额交颠，其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩膊内挟脊抵腰中，入循膂，，络肾属膀胱，是主筋所生病者，痔症狂颠疾‘’《素问.通评虚实论》：‘’癫疾厥狂，久逆之所生‘’。太阳之气生于膀胱脉水中，而为诸阳主气，阳气者，柔则养筋，厥逆于下则为癫与狂。根据经脉所过及其所主之病候，为此例选取了肾经之太溪及膀晄经之天柱，用巨刺法，治疗二十次，诸症消失，迄今虽停药肆载有余且未针刺，而精神分裂及服药之副反应均未复现。
案例2麻某，男、39岁，干部。患郁症(精祌神分裂症)顽固性失眠近五年，曾用安定、氯丙奎、五氟利多、奋乃静及氟癸脂等药物治疗，患者近二年又发生弄舌而不能自制，虽曾服安坦等药近二年，弄舌仍不已，故而要求针刺，为之只利双太溪，五次见效，十次病愈。抗郁症、精神症葯物所引起之各种锥体外系反应中，延迟性囗面部分动症，可以说最为严重，止症于服药后数月至数年后开始，其特征为囗面及舌的多动症状，手足及身体亦可以受影响，老患者表现为舞蹈病式，较年轻的患者则可以百強直式的表现，亦可伴发不安、发呆......。长期服用精神药物的病人中，约有20一40%会患上此症，且通过常在减量戓停药吋出现，就是完全停药厉，30%的囗面部等多动患者。仍会永远为此症所困，而此二例均门服抗精神病站物产生副反应厉，虽立即停荮并给于抗胆硷能药物却未获控制。吾应用经络学说为之辨证施治后，均于二十天內痊愈，可见祖国传统所中医药、针刺、经络学说的精神。
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