月经是女性成年（性成熟）的标志，每一位女性都维持着自己特有的、较为规律的月经周期。
稳定的月经周期
但在精神科，我们的女患者吃了抗精神病药后，常常会出现月经紊乱，要么周期变长，要么周期变短，要么一个月来几次，紊乱后干脆不再来月经。年广东省佛山医院，对例使用抗精神病药物的患者进行激素检测，发现67位患者出现严重闭经，甚至还有别的报告吃药导致闭经比例高达26%。
特别是年轻的女性患者，闭经易引起焦虑紧张，甚至恐慌，着实让一些患者和家属不知所措。
该怎么办？今天就针对这个问题我们给出一些建议。
月经没了的原因月经没了，医院通常会帮我们查激素，这其中就包括促卵泡激素、*体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素6项。这6项是衡量卵巢功能的重要指标。
激素6项检查
其中催乳素——促进乳汁分泌，正常状态下多了不好；促卵泡激素——促进卵巢的卵泡发育和成熟，正常状态下少了不好；*体生成素——促进排卵。
了解了上面这些，下面就比较容易理解了：抗精神病药物通过高效阻断多巴胺受体，降低多巴胺水平，进而垂体前叶细胞脱抑制，释放催乳素，引起催乳素水平升高。同时抗精神病药物的低脂溶性较难透过血脑屏障，从而长时间作用于结节漏斗通路，也增加其致高催乳素水平。催乳素可抑制促性腺激素释放激素分泌，降低性腺受体对卵泡刺激素和*体生成素的敏感性，影响卵泡生长发育，从而导致月经失调。若*体形成受阻可导致月经周期缩短，而若卵泡发育被完全抑制则可导致继发性闭经。虽然抗精神病药物所致高催乳素水平的机制尚未阐明，但高催乳素水平可引起月经失调与闭经这一结论已被大量国内外研究所证实。
总之，简单讲，服用抗精神病药后，女性患者的催乳素水平升高，影响了卵泡刺激素和*体生成素，导致闭经。
原因示意图
常见的西药解决办法发现自己月经不规律时，一定及时向自己的主管医生反应，医院监测一下内分泌的情况，监测一下6项激素水平是否都正常，如果在医生帮助下确认是药物引起，可以考虑以下的方法应对：
1.抗精神病药物引起的闭经，首先是不要着急恐慌，在医生指导下可以先观察一段时间，等待一下能否自行恢复。
2.可以在医生指导下减量抗精神病药（不优先建议）；
3.换用引起催乳素浓度增高较小的药物,如喹硫平、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑等治疗；
4.加用多巴胺能拮抗剂如溴隐亭、金刚烷胺、卡麦角（不优先推荐）；
5.在内分泌科及生殖科医生会诊指导下可以考虑激素治疗，比如*体酮，可有一定的疗效。
*体酮
中药解决办法针对闭经的处理建议医院门诊就诊，在医生的指导下给予相应的中医中药调理治疗。有较多的国内专家学者长期临床研究表明,中药能有效治疗高催乳素血症。高催乳素血症临床表现主要对应于中医的“闭经”、“闭经溢乳综合征”、“月经失调”等。
常用的方剂包括逍遥散、乌鸡白凤丸、知柏地*丸等。
其中多项研究认为芍药甘草汤解决闭经问题颇受推崇；而加入温阳的附子、肉桂的六味地*丸制成桂附地*丸，亦能降低血清高催乳素水平，进而解决月经难题。
建议充分发挥中医药的优势,选择适当的中药方剂，安全可靠的解决抗精神病药所致闭经问题。
中药方剂解决闭经
再划重点：二甲双胍也有解决闭经的希望中南大学湘雅二院赵靖平教授的研究团队证实，二甲双胍不仅仅可以治疗抗精神病药物引起的体重增加，同样可以改善闭经问题，甚至恢复月经。
神药二甲双胍
温馨提示因服用抗精神病药物导致的闭经，在断药或者调整后是可以恢复的。切莫恐慌。上述的建议可以在医生指导下作为辅助缓解之用，即便缓解不明显，也最好不要停止抗精神病药物治疗，毕竟在抗精神病治疗期内，我们应该拎的清孰轻孰重，切记！
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