科罗拉多州科罗拉多斯普林斯-随着越来越多的证据证明维生素D在精神健康问题中的作用，一项新的研究表明，首发精神病中，低维生素D水平与12个月后的功能和情绪有关。
“低维生素D常见于精神病患者，但尚不清楚这是否是精神病，诱发因素或与常见危险因素有关的结果，”第一作者，英国伦敦南方国家精神病服务中心和MaudsleyNHS基金会信托基金会的医学博士FionaGaughran告诉Medscape医学新闻。
“需要进行临床试验，以确定是否在精神病中筛查和处方补充维生素D，”她补充说。
研究结果在第15届精神分裂症研究国际大会（ICOSR）上发表。
高缺乏率
维生素D缺乏发生在发育的各个阶段，包括在子宫内，与精神病有关，这一事实促使研究人员研究维生素D在精神病早期的作用。
在这项研究中，研究人员评估了名患者（64％男性）在首次发病时的维生素D水平，以及12个月后的维生素D水平。还从一组名社区患者中收集了测量结果，这些患者已知患有精神病约15年。
根据年龄，性别，种族和抽样季节进行调整后，首发精神病患者的平均维生素D水平仅为13.64ng/ml，显着低于正常值的下限20ng/ml的水平。
只有18.7％的患者维生素D水平足够或高于20ng/ml，而39.2％的患者认为水平不足，10至20ng/ml，42.2％的患者认为水平不足，低于10ng/毫升。
发病后12个月，低水平的维生素D与疾病体征和症状显着相关，包括整体功能评分总体评价较低（P=0.02），功能较差（P=.05），卡尔加里抑郁症评分较高精神分裂症的量表（P=.01）。
在12个月时维生素D水平较低与阳性和阴性症状量表（PANS）评分（P=.03）和生活质量评分（P=.02）之间也存在相关性。
在名精神病患者（男性占59％）中，平均维生素D水平甚至更低，为12.38ng/ml。只有13.9％的患者有足够的维生素D水平，48.8％的患者缺乏。
神经保护？
维生素D水平与疾病或功能持续时间或PANSS评分之间无关联。然而，那些缺乏的人在蒙哥马利-?sberg抑郁评定量表上的生活质量评分较低，抑郁程度较高（P=.02）。
确定精神病患者的低维生素D水平与其他一系列健康问题呈负相关，包括高体重指数（P=.03），高甘油三酯水平（P=.），高总胆固醇水平（P=。03），肥胖（P=.03）和高血压（P=.03）。
此外，运动水平较低（P=.）且户外时间较少的患者维生素D水平较低（P=.）。
Gaughran博士强调了研究结果的初步性质，并表示即使有越来越多的证据表明精神病患者维生素D水平较低，补充剂所带来的益处仍然未知。
“人们现在更多地考虑维生素D在许多健康领域，但补充的证据还没有，即使对身体健康有益，”她说。
一个很大的问题可能是，正如上个月在JAMA上发表的一篇文章中所描述的那样，“补充维生素D的临床热情超过了其有效性的现有证据，”Gaughran博士说。
“[补充]有可能致使研究人员在”常见风险“人群中进行随机试验的能力。[作者]的建议是，在等待大规模试验的结果时，临床医生应该”避免过度筛查并过量补充维生素D，“她补充道。
然而，研究人员指出，“维生素D在精神病中具有潜在神经保护作用的想法值得探索。”
斯塔克提醒
昆士兰大学脑科学研究所的医学博士JohnJ.McGrath说，研究结果强调了维生素D在精神病中的重要作用，特别是对于低维生素D高风险人群，例如皮肤黝黑的人。在澳大利亚，他发表了关于维生素D和精神分裂症的广泛研究。
“这项[新]研究清楚地提醒人们，有多少精神病患者维生素D含量低，”他告诉Medscape医学新闻。“特别是在伦敦，许多患有精神病的患者皮肤黝黑，低维生素D很常见。”
他指出，尽管这些发现可能反映了精神病患者不太可能从事户外活动或使用维生素D补充剂的事实，但应该探索补充剂作为帮助精神病康复的一种手段。
“在帕金森病患者中使用维生素D补充剂的随机临床试验表明，优化维生素D浓度可以延缓疾病的进展。”
“即使对精神病的症状没有影响，它也应该有助于骨骼健康，也可能有助于共同的身体疾病，”McGrath博士补充说。
“我们的[精神病]患者营养不良，身体健康状况不佳-优化维生素D水平应该是更广泛管理计划的一小部分。”
来源：第15届精神分裂症研究国际会议（ICOSR）。
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