一大早，弥渡县新街镇中心卫生院显得非常热闹，各个诊疗窗口就诊人员络绎不绝。在院子里，搭起了几顶帐篷，医院、县医院、县疾控中心的专家共计30人，在新街镇卫生院、村卫生室医生的密切配合下，弥渡县年贫困人口大病专项救治夏季攻势有序展开。活动现场，分类设置了29种大病的就诊窗口，工作人员在有条不紊的引导各患者到相应的窗口就诊。负责大病专项救治工作的各专科医生正在热情接诊每一位患者，细心倾听他们陈述，翻阅各种历史诊疗资料，并针对性的进行听诊、测血压、测血糖、抽血化验、做心电图等，详细询问群众的身体状况，耐心分析病情，认真解答患者疑问，指导下一步的诊疗就医方向。同时通过宣传讲解，增强了群众对健康扶贫*策及保健知识的了解。县健康扶贫领导小组组长、副县长茶文诗，县卫健局、县医院主要负责人到现场指导工作。茶副县长要求：全县各级医疗部门要明确责任，进一步压实大病专项救治责任，真正从救治实效上发力，确保这项民生工程精准实施。
年贫困人口大病专项救治现场
医生接诊
2加强帮扶，畅通转诊渠道已经是中午十二点半，在寅街中心卫生院重症精神病接诊窗口，医院的杨冲医生还来不及吃早饭，正在耐心给一家三口进行精神病随访评估。父亲和两个孩子都是精神病患者，还好父亲病情稳定，可以配合检查评估。杨冲医生一边详细询问患者的病情、服药情况以及有无药物不良反应，一边嘱咐患者一定要规律服药，并监督管理好两个孩子的服药，规范配合治疗，一边及时记录下两个孩子的病情变化，同时对诊疗方案作出调整。杨医生告诉我们，每年大理医院都会派出精神科专家团队，医院、弥渡县疾控中心一道深入乡镇村组，进村入户开展精神病随访评估。“适时调整治疗方案，规律服药是精神病治疗的关键，这样加强随访和评估，对新发现的严重患者及病情反复的患者，要建议尽快入院规范治疗。”“通过8天连续工作，我们配合弥渡县共筛查出六百多患者，其中十多个急需入院治疗，回去我们将积极协调病床，尽快安排入住，让他们及时得到救治。”
杨冲医生接诊
3细化管理，减少因病返贫第二天下午两点多，在苴力卫生院院长和乡村医生的陪同下，县医院大病专项救治团队来到苴力村一户儿子在外地打工，父亲患有大病，母亲患有慢病高血压的家庭里入户随访。到达他家门口，来给我们开门的是一个六十多岁精神饱满的妇女，院子屋子收拾的干净整洁，庭院里果树上硕果累累，一从雏菊开得十分喜人，各种绿植、还有一块菜地郁郁葱葱。一个六十多岁的老头在收拾菜园，看到我们，热情地打起招呼来。他们已经对苴力卫生院的院长和医生都非常熟悉，如同亲人来探望他们一样亲切。几个医生一边叙家常，一边询问大爹大妈的身体状况、服药情况，同时对他们进行体检。杜医生告诉我们：这是她第三次来到他家，一开始老人不按规律服药，病情反反复复，在县乡村各级医生的劝导和督促下，现在通过规范服药，病情稳定。的确，要不是了解病史，两个老人根本看不出患有大病和慢病。“太感谢*府，感谢你们这些好心的医生，每年都要来我家好几次，帮我们体检，测血压，给我们讲解健康知识，我和医院、镇卫生院开药服用，通过报销，每人每个月自己仅需出几块钱!”大妈满含深情的向我们道来。
大病专项救治团队来到苴力村入户随访
4耐心动员，加大救治力度弥城镇红星村杨某，于年11医院确诊为慢性肾功能衰竭合并高血压，母亲15年前进行了结肠癌根治术，目前病情稳定，妻子离异，孩子在外地读大学。杨某年11月起长期往返于弥渡和下关进行血液透析治疗（每周2次），由于往返就医需要多次转车，再加家庭收入所限，患者治疗积极性受到影响，病情一度出现反复。他的病情医院大病专项救治领导组的高度重视，县医院院长、副院长及血透科主任一起来到他家，给他进行体检、评估。耐心的给他讲解健康扶贫*策，医院已经成立了血透科，他可以就近进行规律透析，医院治疗无需交押金，直接安排透析，报销比例也高，自己仅需自费很少一部分。而且如果确实因看病带来生活困难，还可以向*府申请临时救助。让杨某慢慢消除顾虑，重拾起治疗信心。第三天，我们医院血透科实地走访，恰逢张主任正在给患者进行治疗。躺在床上的杨某戴着墨镜，看上去精神不错，用满带感激的语气说：共产*的*策太好啦，得了这么大的病，我家这种情况要是没有这么好的*策，可能早就活不到今天，*府还给我家安排了低保，每次透析自己只需付清自己应交部分，医生的态度也非常好。现在可以离家这么近进行治疗，既减少了坐车费用，又节约了生活开支。
大病专项救治团队来到红星村入户随访
5反复核准，救治不落一人在德苴卫生院大病专项救治现场的白内障救治窗口，县医院五官科的两位医生正在给来就诊的白内障患者做评估及筛查。他俩一边体检，一边填写健康体检表，并及时给出治疗方案，对于已经治疗过康复良好的患者，建议患者加强自我保健，三个月进行复查一次。对于需要进行手术治疗的患者，建议他们入院手术治疗，并给他们发放了爱心联系卡，约定了入院手术的时间。
苴力白云村唐某今年43岁，右眼球萎缩，左眼白内障，处于双眼失明状态。左眼6医院做了视网膜脱落手术，医院的医生就建议患者做白内障手术，但患者经济困难放弃手术。医院开展大病救治对患者进行检查、确诊后，由于合并其他严重疾病无法手术。由于患者已经失明，失去劳动能力及生活自立，只能把他安排到苴力敬老院进行统一供养。在今年的大病专项救治活动开展期间，刘医生再一次来到苴力敬老院，给他进行随访评估。通过初步检查，认为患者行左眼白内障手术，可能会对患者的视力有所提高，改善患者生活质量。“太可怜啦，这么强壮的人就因为眼疾双目失明，不仅自己生活在黑暗之中，而且加重了社会负担！我们打算做进一步检查评估，就算只有很小的希望，哪怕承当一些风险，也要尽力为他寻找光明。”刘医生对告诉我们。
县医院五官科医生为白内障患者做评估及筛查
6多措并举，做实大病救治为提高全县贫困人口大病患者医疗保障水平,有效遏制因病致贫、因病返贫，将国家惠民利民*策落到实处，弥渡县卫健局多措并举确保工作做实做细，进一步加强和规范贫困人口大病救治管理。
一是落实齐抓共管。在此次大病专项救治过程中，进一步加强县卫健局对贫困人口大病救治工作的领导，县医院院长带领专家团队，全程深入基层一线开展救治工作。形成了“一把手”负总责、分管领导具体抓，疾控中心通力合作，乡村两级齐参与的工作机制，切实增强*治敏感度，提高*策执行率。同时，各乡镇卫生院院长、分管副院长、防保组长、卫生所所长层层抓落实，全面了解掌握辖区内29种大病患者的基本情况，对大病患者人数和救治情况做到熟记于心。二是主动细致服务。对已经救治过的进行跟踪随访，对正在进行治疗的加强服务，对已经制定了诊疗方案的医院，为患者打通就医渠道，对暂不适宜进行专项救治的患者开展送医上门，为拒绝接受治疗的耐心宣讲健康扶贫*策的好处，让患者放下思想包袱，尽量做通工作，主动接受治疗。大病患医院救治，医院无救治能力的再向州级、医院转诊。三是规范完善资料。各乡镇卫生院对照健康扶贫、健康脱贫考核相关要求完善大病救治工作台账资料，并分类成册、整理归档，做到目录清晰、有序摆放。四是及时更新系统。各乡镇卫生院指定专人负责“全国健康扶贫动态管理系统”的维护，对新增患者进行摸底、筛查、核实和救治，及时完善救治人员相关信息，建立台账并及时更新网上信息，确保29种大病人员摸排到位、专项救治到位、信息维护到位。
图/文县健康扶贫领导小组办公室石玉投稿邮箱：
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