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TUhjnbcbe - 2020/12/2 16:28:00
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我们都知道精神病人需要药物的控制,才能够预防疾病的发作,但是如果经过一段时间的用药后,病人觉得病情已经稳定,可以停药吗?这是很多人想要了解的问题,下面我们就来看看文章的介绍,希望能够精神病患者带来帮助。


  精神病患者能停药吗?专家介绍如下:


  专家指出,如果精神病患者首次发病,在此后一年的维持治疗期中病情稳定、没有精神症状出现,就可以考虑停药;如果是多次发病,在此后五年的维持治疗期中病情稳定、没有精神症状出现,就可以考虑停药;对那些曾有过严重自杀、自伤或暴力行为的患者,可能需要长期维持治疗了。


  当决定停用药物时,需要采取一些措施减少复发的危险性:逐渐停药,持续数月;增多观察的次数;和医生合作制定复发时能早期发现和治疗的计划等。精神病患者能停药吗?建议患者不可自行停药,停药需请示医生。下面介绍一些精神病治疗的日常护理常识,希望对您有所帮助。


  精神病患者能停药吗?专家表示,此病非常顽固而且较易反弹,因此,需要长期维持性治疗,如果是换药、加减药物剂量、停药等,一定要在医生的指导下进行。最后祝愿精神病患者早日恢复健康。

本院专业治疗抑郁症、精神分裂症、失眠症、焦虑症神经衰弱等精神疾病。我已做好准备,珍惜每一次服务机会。欢迎在线、来电、来院咨询。医院

TUhjnbcbe - 2020/12/2 16:32:00
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11月13日-14日

11月13日-14日,心理咨询与治疗临床实践与督导专项研修班的主题是精神病学知识工作坊。医院各领域的专家团队以及特邀专家为学员们进行了理论与实践相结合的精神病学知识精彩授课。两天的内容浓缩了精神病学导论、精神科诊断原则、精神病理学介绍、精神症状、抑郁特征分析、精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍等相关精神医学知识。

专家简介

唐宏宇

医院主任医师

中国医师协会精神科医师分会名誉会长,毕业后医学教育精神科专委会顾问。

年开始从事精神科临床和教学、司法精神病学鉴定与研究工作。先后在墨尔本大学和哈佛大学进修和访问学者。参与中国精神卫生立法工作多年,主持精神科住院医师规范化培训的专家组工作并主编国家精神科住培教材。

唐宏宇老师为学员们讲授了精神病学导论,临床沟通精神,检查与诊断,精神疾病症状学的相关内容。唐宏宇老师讲课既有深厚的精神医学理论背景,又有丰富的临床工作实践,还有深刻的关于专业工作的思考和独到的观点,授课中与学员坦诚的交流探讨,也引发了学员们热烈的讨论和深入的思考。

唐宏宇老师介绍了近现代精神病学的发展概况中的历史背景、地理和人物、精神病学的名作和观点、当前精神病学主要学术观点以及学科窘境与机遇。

讲解精神病学时,唐宏宇老师解读了理解、描述、异常、精神健康等重要的精神病理学的概念和名词,以点带面,深入浅出,让学员们对精神病理的知识在思考中进行学习。比如理解,其中的静力学理解是针对心灵状态的横断面的理解,而发生学理解则是针对心灵关系的纵剖面的理解。理解是不同于说明的,唐宏宇老师用树与人的对话,生动的讲解了“理解”与“说明”的区别:我们说明自然,我们理解心灵。还介绍了精神障碍、精神障碍的患病率及患病因素;精神病及精神障碍的病因及病因学的“4P”概念。

在精神科的临床工作中,要让沟通回归医学本位。沟通是所有医生的职业素养,是临床工作的固定内容,沟通的原则不以学科差异而有区分。精神科的临床沟通只是在具体操作上有某些特殊性。最本质的沟通是共情,是理解、尊重、接受患者的心理特征与心理需求。临床工作中主要的沟通技巧是观察、倾听、提问和非语言沟通。

唐宏宇老师还结合自己丰富的临床工作实践和思考提出了精神检查的“三三制”。三个步骤,开始要建立信任、发现问题、处理情绪、决定方式;深入要澄清症状、确定综合症;结束要核实与总结、心理支持。三个技巧,要做到观察、倾听、提问。三个深入,要深入内心,确认症状;要深入情景,再现实况;要深入生活,理解人生。最高明的精神检查,不是挖症状,而是慢慢聊。

精神科的诊断中病程和症状是核心支柱,精神障碍分类与诊断的基本原则是症状学诊断原则、等级诊断原则和多轴诊断思想。最后,唐宏宇老师介绍了Jaspers的分类和ICD-10诊断框架相关内容。

学员提问:精神病学与心理学的关系中是否精神病学高于心理学,作为心理工作从业者如何配合协调做好工作。

心理学外延比精神病学广,二者没有谁高谁低,只是一个范畴。任何一个学科都有自己的范畴,只有在它的范畴内才有相对绝对性,不是“通吃”。心理学也是在它的范畴内有相对适用的东西。如果面对一个活生生的人,我们不应该只用精神病学或只用心理学“通吃”他所有的问题,应该是互相结合的。殊途同归,心理学和精神病学都各自学好学透就可以互相配合协调。

专家简介

胜利

精神科医生

《中国心理卫生杂志》《四川精神医学》编辑、编委

年,北医医疗系七年制,硕士毕业,导师:许又新。年,精神病学与精神卫生学,博士毕业,导师:沈渔邨。年,进修医学人类学,导师:凯博文(ArthurKleinman)。

胜利老师进一步进行了精神病理学的介绍。他从松鼠的例子开始,生动而又形象的展开了精神病理学相关知识的介绍。

胜利老师详细讲解了焦虑综合征,分别用中西方文化的视角理解焦虑,落脚于医学角度如何认识和鉴别。焦虑谱中包括无焦虑、生存焦虑、情境性焦虑、症状性焦虑。临床所见焦虑主要为焦虑综合征。详细介绍了焦虑谱系障碍。

抑郁的核心体验,主要心理症状和其它症状,胜利老师也进行了详细的讲解。在做抑郁的维度分析时,他邀请现场学员现场练习体验,增强了对抑郁不同维度的理解。

精神科的治疗如果只按一个诊断治疗远远不够,如果不去做心理的工作,只用药是不行的。精神科治疗与其他治疗最大的不同在于建立治疗关系,所以在诊疗之初是建立治疗关系。而建立关系最牢固的基石则是真诚,善待你的病患,你自然会和他建立好的联系。还要处理好自己的情绪反应,这是心理咨询师和精神科医生都需要做到的,要对自己的一般情绪反应和特殊的反应模式有所觉察,其次要澄清患者体验,这里需要练习的一个功夫是要学会进行描述,然后做出诊断与决策,当然在治疗决策中又涉及很多相关问题。治疗模式有家长模式、平等互动模式、专业助手模式和多专业团队合作。

胜利老师强调,尽管在精神疾病治疗过程中精神科医生与心理治疗师(咨询师)有时会有冲突,但治疗师(咨询师)和精神科医生需要团队合作,要各自检视。一方面,精神科医生要看到症状为中心精神科服务模式的局限性,精神科存在可以改进的地方,比如能不能更好的对患者生活的个性成长、家庭动力等方面的情况进行了解,对靶症状的精准,对危险性的判断等等。

另一方面,心理治疗(咨询)方面也有可以改进的空间。比如目标更清晰,也能找到靶症状,和精神科医生合作,知道来访进展到哪里了,更有针对性地工作。有的患者或来访希望快速去除病症,治疗师(咨询师)需要和他很好的沟通这部分。治疗师(咨询师)多大把握能“带动”“促进”当事人?

专家简介

刘琦

医院主任医师

医院综合一科副主任

药品临床试验机构办公室副主任。

先后参加第四期中德家庭治疗高级培训班,第一期中德系统督导培训班,突发公共卫生事件大队长培训,创伤治疗EMDR培训班,具有丰富的个体心理治疗、家庭治疗和创伤治疗的经验,多次参加突发公共卫生事件的紧急心理援助。

刘琦老师讲授的主题是精神分裂症和心境障碍。刘琦老师希望学员们通过学习更好的理解作为人的精神分裂症患者,掌握精神分裂症的描述性定义及主要临床特点,熟悉精神分裂症的诊断要点、主要治疗方法和预后,了解精神分裂症流行学和病因学,使药物治疗和心理治疗相结合更好的为患者和来访服务。

精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病。精神分裂症的病因学涉及遗传因素、环境因素、神经生化因素。在临床中会有多种表现,包括基本症状、一级症状、阴性与阳性症状、五轴症状及常见症状。刘琦老师结合大量的临床实例对精神分裂症的临床表现进行了详细的讲解,并且用临床工作的视频教学,使学员们对精神分裂症有了更直观和感性的认识。

精神分裂症常常伴发抑郁心境,焦虑,心境,内疚,紧张,易激惹等。精神分裂症的治疗方法包括药物治疗,物理治疗和社会心理干预。急性期要预防伤害,控制异常行为,降低症状,尽快恢复功能的最佳水平,制定短期和长期的治疗计划。巩固期防止已缓解的症状复发,增加适应日常生活的能力,监测药物不良反应。维持期维持症状持续缓解,预防复发,促进患者的社会功能恢复,监测不良反应,提供心理干预,提高治疗的依从性。

精神康复治疗意味着医学康复、心理康复、社会康复和职业康复。康复的措施有过渡性的康复、生活技能训练、社会技能训练、职业技能训练和家庭教育与家庭干预,这其中涉及到很多的社会心理干预。影响预后有多种因素,非常重要的一点是不能自行停药。这其中也需要心理治疗的参与,能够促进获得更好的预后。刘琦老师强调,需要心理服务帮助维持治疗和健康,精神分裂症病人即使生病很重,也是社会重要的人力资源,而且对他的家人也是很重要的家庭成员。

刘琦老师还讲授了心境障碍的相关病理学,心境障碍及心境障碍的症状,心境障碍的流行病学和病因,心境障碍的诊断和鉴别诊断。焦虑症状、抑郁症的临床表现和治疗原则,双相障碍的临床表现和治疗原则。

心境障碍症状的维持治疗需要辅助心理治疗,对患者或来访进行心理教育,使其接受慢性疾病这一事实,促进药物依从性,促进前驱症状的早期检出,促进患者行为改变和功能的改善。辅助心理治疗和咨询以缓解患者或来访的压力和人际冲突,帮助应对既往心境障碍发作带来的社会心理学后果,持续性亚综合征症状和对未来复发的恐惧。辅助心理治疗,可以改善短期和长期的预后,但也需要注意在理想情况下,开始心理治疗前患者的情感水平应该处于正常状态。

专家简介

程章

医学博士

医院精神科医生,心理治疗师(主要的治疗取向为系统式心理治疗)

主要的专业方向是青少年精神障碍。至今于医院从事精神科诊疗工作10余年。主译夫妻治疗的工具书《应对不忠的家庭系统式方法》。

程章老师为学员们讲解了焦虑障碍,焦虑的定义和焦虑障碍简史,焦虑障碍的流行病学,焦虑障碍的病因学,焦虑障碍的分型和临床表现以及焦虑障碍的治疗。

焦虑障碍的病因学有生物学机制,有心理学机制,不同的心理学理论有不同的解释。程章老师强调了生物学机制和心理机制的整合,既强调人的脆性和易感性,也

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