精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病，多起病于青壮年，有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。
病人拒绝服药，是精神病治疗中最普遍、也是最令人头痛的事。严重的精神分裂症患者由于妄想、幻觉等原因，不仅认为自己没有病，往往还会认为家属、医生、护士让他吃的是*药，是要害他。
要解决这个问题，首先要了解病人拒绝服药的原因，具体情况具体分析对待，才能起效。
精神分裂症患者为什么不肯吃药？原因通常有以下五类：
01
认为自己没病，不需要治疗
起病早期，有些病人尚能认识到自己的精神状态同以前不一样了，会感到奇怪，医院看病。到病情发展严重时，病人便完全不承认有病，坚决拒绝就诊服药。
此时，家属便处于左右为难的境地，又想抓紧给病人治疗，却又说服不了病人。对此，一般采用的方法是一劝、二骗、三强制。劝说的效果甚微，可以找个借口诱骗病人治疗，再请医务人员帮助，若实在不行，就只能采取强制手段了。
同时要注意病人的“假批判”。精神病人患者以后，特别是住过院的病人，他们可能从医生、病友以及各种宣传中了解到一些精神病的知识，有时为了不吃药，或者为了尽早出院，谎称自己的病态想法没有了，也承认那些都是自己“瞎想”的。实际上，他们异常的精神症状并未消失。
02
认为自己病好了，不需要吃药
部分精神分裂症患者通常经过治疗症状有所缓解，就认为自己病好了，甚至觉得之前的不是病，不必再继续服药了。然而实际上精神分裂的治疗需要相当长一段时间的巩固维持治疗，并不是说症状缓解、自我感觉良好了，就可以停药了。
对于这类患者，需要向患者详细说明精神分裂症的治疗过程，并重点强调维持期治疗的重要性和必要性，以及疾病复发的严重性。
03
服药后产生不良的反应
1.不需要太担心药物的副作用。
有的家属觉得“是药三分*”，担心自己的孩子吃坏身体，就在病情稳定时，擅自停药，造成病情的复发。或由于害怕药物的副作用，家属们用中药、针灸、气功等尚缺乏科学依据的方法来治疗，延误了病情。
治疗中出现各种副作用，这确实是令人担心和头疼。但只要是在医生的指导下、严格按照医嘱的剂量来服药，就不需要太担心药物的副作用的问题。在使用抗精神病药中，完全没有副作用是不可能的，能做的是力求把副作用降到最小。
此外，有患者说药吃了脑子变傻，不灵活，这是部分药物会有轻微镇静、嗜睡的副作用，患者吃了后会困倦想睡觉。还有病人常说“药吃的没有精子”、“药吃的无法勃起”，使患者对服药产生排斥。
2.药吃的难受不想吃，可以请医生调整用药。
有些患者出现锥体外系反应（如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍），这时可以向医生反应，改用其他能接受的药物，或者降低剂量等办法。副作用难以忍受时，需要及时跟医生沟通，擅自停药与咬牙硬扛均不可取。
04
害怕周围眼光，病耻感的出现
虽然如今精神卫生正逐渐深入人心，但社会上对精神病人另眼看待的现象仍然是普遍存在的。在邻里之间，如果您家里有一位精神病人，邻居一般会敬而远之，还会叮嘱自己的孩子：“出门躲他远点，他一犯病就会打人的！”
在社交场合，精神病人的择友、婚恋也会面临重重困难。就连在精神科工作的医护人员，也常被人家说：“在那个环境里呆的时间久了，你是不是也会得精神病？”在职业的选择上，精神病人更是备受冷遇，也有很多人被“优化”下岗。这些对精神病人的冷漠，让他们有一种病耻感，拒绝服药，无形中加重复发的危险。
在竞争如此大的环境下，优胜劣汰在所难免。但是，精神病同感冒发烧、关节炎、糖尿病等躯体疾病一样，也是人类的一种疾病。人们能够在公车上主动为老人让座、能给偏远的贫困山区募捐，为什么就不能留点爱心给精神病人呢？
精神病确实给病人本人、家庭和社会造成沉重的负担，但这只能怪精神病本身，因为病人自己也不想患上这种病，他们也是另一种意义上的“受害人”，理应受到更多的关怀和照顾。
05
患者嫌弃长期吃药麻烦
由于几乎需要每日服药，对于生活造成一定的不便，家属长期服药过程中容易遗漏服药，有些患者嫌麻烦，于是干脆不吃，这就造成了精神疾病的复发。
目前，对于长期服药疗效仍然不佳的难治性精神疾病患者，进行精神外科手术治疗，是家属可考虑的一种选择。手术相对于单纯的药物来说，疗效会更加突出。
手术条件：
1、符合中国精神疾病分类诊断标准第二版修订版(CCMD-2-R)或DSM或ICD系列。2、发病时间在3-5年以上，经过内科系统、正规治疗，且谨遵医嘱足量、足程服用药物仍然无效的患者。3、面体征良好，年龄在18岁-60岁之间。4、非器质性精神障碍。
总结
精神分裂症其实不可怕，可怕的是你对他的不了解造成的恐惧，只要经过正确的治疗后，患者的症状是能得到改善的，生活质量也会得到提高，再者重新融入社会、拥抱新的生活，才是治疗的最终目标。
长按精神分裂症或许是最具争议的精神疾病之一。它的症状多种多样，科学家很难了解它是单一疾病还是仅仅是不同综合症的组合。普通人经常将分裂的人格（例如，著名的拥有24个人格的比利·米利根）与精神分裂症混淆，但这些是完全不同的疾病。虽然患精神分裂症的风险仅在千分之四的人中，但其症状可能会突然出现，所以每个人都应该意识到这种危险疾病的可能迹象。
咚咚认为，每个人都应该了解这些疾病，以便及时的识别它们，并为自己或周围的人提供及时的帮助。所以，今天我们将告诉你精神分裂症的最初迹象是什么样？如果你遇到这种疾病该怎么办？
1、精神分裂症的原因是什么？一直到最近，精神分裂症的原因对于科学家来说仍然也是一个完全的谜，但神经科学的发展使我们揭开了秘密的面纱。根据研究数据，其主要因素可能与遗传易感性相关。要知道，一个人处于生命早期的条件是非常重要的。例如，早年的精神或身体虐待会增加患病的风险。
风险因素还包括低社会地位、贫困、种族或其他原因的迫害，以及失业和孤独。此外，一些科学家认为，母亲在怀孕期间遭受的病*性疾病以及缺乏维生素，也可能增加患精神分裂症的风险。
2、患精神分裂症的风险是什么？精神分裂症影响了世界人口中的1％，即约万人。在这种情况下，疾病发生在10％的亲属被诊断为相同的人中。
这种疾病，男性和女性都受到了同样的影响，并且大多数情况下它在年轻人中更常见。男性往往在20至28岁之间出现疾病的状况，而女性则在26至32岁之间生病。此外，大多数情况下，这种疾病都发生在城市居民身上。
在患有精神分裂症的人中，年轻时死亡的风险是健康人的2至2.5倍，因为这种疾病通常伴有特别是心血管系统疾病。还有非常重要的一点，精神分裂症患者往往是重度吸烟者，这进一步的降低了他们的预期寿命。
3、精神分裂症的阳性症状和正常的心理表现来看，阳性症状显得非常的不寻常，所以即使非专科医生也能注意到它们。
幻觉。通常也都是幻听，它们可以以一个声音的形式表现出来，这个声音会评论患者的行为或发出某个命令；或者它还会以两个或多个声音的形式出现，让彼此进行交谈（通常这些都与“主人”相关）。当一个人感受触摸时，还会出现视觉、嗅觉甚至是触觉幻觉。
胡说八道。精神分裂症患者可能会认为，通过无线电信号控制自己生活的某些人或组织正在寻找他，并且他还遭受了例如妄想的状况。也就是说，患者会完全确定他或她是一位著名的人物，此外，这个人既可以是死者，也可以是活人。
人格解体。患有这种症状的人会开始从侧面感觉到自己，并失去控制他的情绪和身体的能力。例如，一个人可能无法识别他的声音或他自己在镜子中的反射样子。
衰落。这种症状通常与人格解体密切相关。在这种状态下，我们周围的世界似乎不真实或遥远，而这个人还会经常处于一种似曾相识的状态之中（熟悉的地方和情况似乎是第一次看到）。
言论和思想的混乱。这种症状的特征是突然出现的语音，不连贯和快速变化的影像。有时一个人会突然变得沉默，仿佛失去了他的思想。
4、精神分裂症的阴性症状远离精神病学的人很难确定精神分裂症的阴性症状，因为他们可能被视为一个人性格上的特征。
抽象思维中断。它表达的现象是无法象征性地思考。因此，举例来说，如果你要求这样一个人解释“泥菩萨过江”的含义，他却从字面上解释了它。
缺乏欲望和愿望。有这种症状的人，不仅不想做某事（例如，去上班或看书），而且还可能无法照顾自己并遵守生活中的卫生规则。
冷漠。一个人对所发生的一切都无动于衷，没有任何事情可以让其出现积极或消极的情绪。这种症状也表现在没有面部表情和出现手势不安的情况。然而，缺乏外部经验并不总是意味着患者不会在心灵中经历一些情绪，恰恰相反，有时他们甚至会比健康人还更强。
自闭症。有这种症状的人会失去对外界的兴趣，并沉入他自己的内心世界。与他人的接触受到了干扰，甚至还有可能完全停止与他人接触。此外，患者还有可能会表现出敌意。然而，患有精神分裂症的人并不是那么容易发生暴力状况。换句话说，如果一个人在疾病之前没有犯下暴力行为，他就不会在生病时犯下这些暴力行为。
5、在什么情况下应该开始担心？通常情况下，发展疾病的最初迹象之一就是突然违反的个人的卫生习惯。例如，一个人每天刷牙两次，突然开始每天只刷一次，然后又突然变得好多天一次，甚至几乎不刷。此外，也还存在着一些减缓的行为：如果在疾病发作之前，一个人洗澡所花费的时间为10-20分钟，那么在疾病发作后，这个行为就可能会延长好几个小时。
另外，一个人还可能会表现出不适合当下情况的情绪，例如在欢乐的时间中出现哭泣，在悲惨的状况下开怀大笑。有的时候，在疾病开始的最初阶段，一些患者的情绪会突然消失，他们甚至能够平静的观看折磨人或动物的场景。
有时疾病的发作也可能伴随着生活习惯的急剧改变：例如，一个人经常参观各种事件并结识新朋友，然后他突然变得闭门不出，并与人隔离。通常，患者会受到宗教或神秘主义的影响，即使他们总是远离这些事情。
突然的情绪波动。此外，在精神分裂症初始阶段的几乎所有患者中，面部表情都会变得异常活跃，出现不自主的抽搐，并且有时眨眼还会减慢。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇我女儿17岁，去年被诊断为重度抑郁，心情不好时自我评价极低，还伴有疑心，总是怀疑别人在背后说她坏话，对她指指点点，看不起她等。
经过治疗后下午和晚上情绪稳定，疑心也有所改变，但是早上不能按时起床，无法去学校，有时会莫名的烦躁、想哭、对任何事都没兴趣。
看到她这样我也很无奈和无助，也出现入睡困难和心烦，医生说我也患了焦虑，真不知道该怎么办了？我觉得我自己都要崩溃了……
这是一位患者母亲无奈的倾诉，在精神科临床中，上述现象很常见。家人患病，家属也出现心理压力，严重者会表现焦虑和抑郁，影响家属自己的生活和工作，也给患者的康复带来压力。
针对患者家属面对的种种困难、焦虑和抑郁情绪等心理问题，医院开展了针对患者家属的团体治疗活动。
在这里您可以遇到和有同样烦恼的家属，您可以请教他人，也可以分享自己的宝贵经验和教训，消除孤独感与无助感，形成“互助组”。
更重要的是在治疗团体中，医生会对您的苦恼答疑解惑，提供缓解情绪的指导，帮助您获得与患者建立积极有效人际互动的方式方法。
医院患者家属团体治疗
“患者家属治疗团体”旨在为患者家属提供治疗帮助，以期提升其自身心理健康水平，同时帮助家属理解并改善与患者的沟通方式，为患者提供更好的心理支持。
该治疗团体定于每周一上午九点开始，不需要患者本人出席，由医生带领，以10位左右家属为中心展开小组治疗模式。
具体信息
：我院就诊患者的家属
：每周一上午9:00-10:30
：医院门诊楼四层减压中心房间
：无需提前预约，在医院挂号即可
：-(工作日8:00-16:00)
：医事服务费（挂号时的费用）+团体治疗费（目前15元／次）
团体治疗带领者
孙春云
副主任医师，现任医院心理减压调试治疗中心主任。中国心理学会临床与咨询心理学专业注册心理治疗师、北京大学回龙观临床医学院住培基地带教医师。年7月毕业于北京大学医学部精神卫生专业，同年进入医院工作至今。具备丰富的个别心理治疗和团体治疗经验。
心理治疗受训背景：年起神经症病房实践住院式森田治疗至今；年起分别参加中挪、中法拉康、中巴温妮科特精神分析取向心理治疗的连续培训项目至今；期间参加结构性自我成长团体培训、精神分析取向小组培训、舞动团体培训。
专业方向：神经症（强迫症、社交恐怖症、焦虑症、惊恐障碍、躯体形式障碍、睡眠障碍、神经衰弱等）、人格障碍、情感障碍的诊疗与康复。服务对象为各种精神疾病和心理障碍患者，各种心理问题及家庭问题的青少年和一般心理问题的人群。
擅长：个别心理治疗，团体治疗，尤其专长精神分析取向心理治疗。
来源：医院
编辑：宋子荧
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