一项新的研究结果表明，他汀类药物不会增加多发性神经病发生风险。该研究结果发表近期的Neurology上。
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概述多发性神经病与他汀类药物之间的关系一直存在争议。一些病例研究发现，在开始使用他汀类药物后发展为多发性神经病的患者，在停止使用他汀类药物后，症状有时是可逆的。然而，一些对照研究结果却得出相反的结论，这些研究大多聚焦于他汀类药物。另一些研究还分别研究了其他的降胆固醇药物，结果大多是相似的，尽管与他汀类药物相比，使用的患者人数较少。
由于众多的混淆因素，确认两者建的因果关系仍然很困难，因为他汀类药物适用于心血管疾病和代谢综合征等，这些疾病与隐源性轴突多发性神经病也有明显的关联。代谢综合征和心血管疾病频率的增加将导致更多的人需要降胆固醇治疗，尤其是随着治疗指南变得越来越严格。如果降低胆固醇治疗会增加患多发性神经病的风险，那么限制这些药物的使用可能会对心血管风险管理产生深远的影响。因此，了解多发性神经病与他汀类药物之间的关联很有必要。
研究简介来自荷兰的学者JannaK.Warendorf等进行了一项文献研究，以寻找目前慢性多发性神经病与降低胆固醇药物使用之间关联的文献证据。同时还进行了一项前瞻性的病例对照研究，以比较隐源性轴索性多发性神经病患者与对照者在检索日期之前（在患者中定义为多发性神经病的发生日期，对照者为第一次研究调查的日期）使用降低胆固醇药物的情况。结果根据心血管病史和代谢综合征等潜在的混杂因素进行调整。
主要研究结果：
?在检索的文献中，13项研究显示出相互矛盾的结果（OR0.66~14.2），但大多数研究方法都有一定的局限性。并没有足够的证据表明他汀类药物是多发性神经病的危险因素。
?前瞻性病例对照研究共纳入名隐源性轴突多发性神经病患者和名健康对照者。多发性神经病患者接触他汀类药物的可能性低于对照组（OR0.56，95%CI0.34~0.95，p=0.03）。降胆固醇药物几乎由他汀类药物组成。在对众多潜在的混杂变量进行调整的分析中，他汀类药物的使用与多发性神经病的风险无关。
该研究结果提示，他汀类药物不会增加患慢性多发性神经病的风险。因此，他汀类药物不应在多神经病患者中被常规拒绝。
专家评论在最近的美国心脏协会关于他汀类药物不良反应的科学声明中指出，在一些观察性研究中发现他汀类药物与神经病变之间存在关联，但在随机试验中并未发现。AllanS.Brett教授评论这项新研究进一步弱化了两者之间的因果关系。一些接受他汀类药物治疗的患者可能会出现不明原因的多发性神经病变，但他们应该被告知，目前没有明确的证据表明他汀类药物会引起神经病变。
参考文献：
[1]JannaK.Warendorf,AlexanderF.J.E.Vrancken,RubenP.A.vanEijk,etal.Statinsdonotincreaseriskofpolyneuropathy.NeurologyApr,92(18)e-e;DOI:10./WNL..
[2]DoStatinsCausePolyneuropathy?JWATCH.May16,.
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