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TUhjnbcbe - 2020/12/18 12:24:00

臣臣这个月又发病了三次。

一次是拿刀要砍母亲,最终砍碎了茶几。

一次是用拳头打伤母亲的鼻梁,留下一片乌青。

最近一次臣臣没有伤人,而是突然眼睛上翻,全身颤抖,大叫大喊了好多分钟,然后自己睡去。

陈医生

讲故事

臣臣是一个十五岁的男孩,医院诊断为精神分裂症,已经两年没有再去过学校,在服用抗精神病药物治疗。来到我这里就诊后,我修改了他的诊断为:分离障碍,把抗精神病药物减量到最小。臣臣的发病情景几乎都与母亲有关,而且这些看起来怪异的行为呈发作性而非持续性。臣臣不发病时,一切都很正常,表达流利,极具幽默感和戏剧性,喜欢笑,爱好广泛,朋友多。这是分离障碍的性格基础:表演性人格。臣臣经过一年多的治疗,病情基本恢复,目前发作频率和程度已经大大降低。可是母亲认为儿子的病还没好,每次就诊时会细数最近这个月内臣臣的罪状,然后期待的盯着我,似乎要我为她做主。这次就诊时,臣臣面对母亲罗列的三重“罪状”,不置可否。他说,我不知道发生了什么,就像做梦一样,很清晰,但是又感觉不是我做的。这是一种人格解体的体验,用解离来防御内心的冲突。每次发作后,臣臣都会自责一番,向母亲道歉,然后就像没事人一样,继续他不上学的“优渥”生活。问及当时的发作情境,一家三口的回答都出奇一致——要么回答:我不记得了!要么说:我们也不知道他为什么发那么大火,我们什么都没说啊。臣臣也很配合:每次发作后我都不记得了。臣臣始终成为那个有病的孩子。这次就诊时谈到父亲。臣臣说:爸,你上班太辛苦了,身体又不好,不如换一个工作吧。父亲说:我也不会做其他的工作,年龄大了又学不来。臣臣说:没关系啊,大不了我们可以去讨饭啊,很多人靠讨饭都发财了……父子俩不时哈哈大笑,看起来很和谐有趣的父子沟通。突然间,啪的一声,母亲把病例本重重的摔到桌子上,满脸愤怒和委屈:你们两太过分了,有考虑过我的感受吗?家里谁的贡献大,谁最辛苦?你们竟然还在这里说说笑笑,如果你们觉得讨饭光荣,那我们全家都去讨饭吧,以后别来看病了。母亲的话传递了四重意思:

我被忽略了,我很不满意。

我是对家贡献最大的,你们要听我的。

我最辛苦,你们情绪上要以我为先。否则,你们都别想开心。

如果你们不听话,我就让你继续生病(威胁不看医生)。

果不然,臣臣开始紧握拳头,咬紧牙关,怒视母亲,全身僵直。

我问母亲:臣臣要发病了,你知道为什么吗?母亲似乎有所理解,但是又很无奈,哭了起来:我恨自己,但是我真的受不了孩子和父亲亲近。我受了那么多苦,整个家都是我撑起来的,你问这个男人对家做过什么贡献,他不配做一个父亲啊!我问母亲:所以你把对丈夫的不满传递到儿子身上了?你想让儿子和你一样恨他父亲吗?母亲哭的更厉害了:都是我的罪过啊,我不想这样害孩子,但是我控制不住。当然,母亲不应该受到责备,但是她在家庭动力中的破坏性互动是需要用一定的强度加以呈现,否则这个家庭不会改变。一个忠诚于母亲被委派去恨父亲的孩子,一定会有心理问题出现,这是精神疾病发生的病理性家庭动力之一。臣臣的精神疾病某种程度上是对倾斜的家庭关系的平衡反应,用生病转移一部分父母之间的冲突。同时也在表达对母亲操控自己的不满意,渴望母亲能够理解自己。如果你想养育出有精神疾病的孩子:你一方面要将对伴侣的不满发泄到孩子身上,一方面还要操控孩子的一言一行,不如你的意,就要发火,甚至打骂孩子。或者,仍由伴侣虐待,你啥也不做,从家里逃走!最后,臣臣的母亲说:我改变不了我老公,为了孩子我也不会离婚。我觉得我也需要治疗,我太容易失控了。这其实是一个无助的母亲?还是一个亲情操纵者——

以下,操控者36条特征,供大家参考警惕!

如果某位个体具有问卷中描述的至少14种情形,那么便可以称其为“操纵者”,并可以讲这种情况归入病理学领域——操纵者36种特征检测问卷

***考虑问卷本土化的问题,并结合平台主人日常心理服务工作中来访者遭遇的类同性问题,再增补目前较多个体都会不同程度经历的几条“操控模式”如下(仅为临时概括性描述,非严谨审定):

31.利用“面子”需求,不讲逻辑强词夺理的刻板要求,甚至限定特定对象(常用于夫妻一方及亲子之子女)的自主权(生活方式和个人爱好等)和选择权,甚至人生路径;

32.以自作主张、无理性,甚至违反法律规定的“家规”方式,强迫限制特定对象(常见于夫妻一方及亲子之子女)的财产权利;

33.随意(情绪起伏时)或特定情况(孩子学习成绩不如父母意或生活方式违背了父母限定规则)下辱骂、殴打等,却以“打你骂你都是为你好”这类理由而视此类言行正当合理,并持续多年。

34.片面抽取断章取义的宗教戒、律,以滞塞不通机械、刻板的方式直接或委婉的要求、限定特定对象(常见于师徒、亲朋、好友、同修等关系中)的生活习惯、兴趣爱好、价值观念,甚至人生路径。35.以“安全”为由,固执坚持“过度保护”性质的日常生活习惯、卫生习惯、饮食习惯和个体行为准则等,同时,将这类规则和要求不容置疑的强加于家庭成员(常见于夫妻关系和亲子关系,并常延伸至下一代的家庭)。36.以方便“互相照顾”、“离家近”等为由,潜移默化或婉曲强迫特定对象(常见于亲子之子女)上学或成家均选择在家庭所在地,甚者按其意限定学校和专业,或圈定成年后生活范围等。最具代表性的“杀人语”:「你(考试、工作、创业…)不行就回家算了,我们家什么都不缺,可以养你一辈子,有钱有房,养得起!」综上所述。对于身处于错综复杂的家庭人际关系网络的中国人来说,即便个人努力做出改变也影响甚微,因为个人生命历程中遭遇的困境直接根源于早年等成长环境和教养、学习等重要经历,所以只有整个系统有所改善,真正的改变才有可能发生。这是平台主人临床中特别重视系统治疗的重要原因之一,尤其疫情期间,这是重中之重。相比其他流派,除了对“问题是什么?”“矛盾到底是什么?”进行探索外,本质不同还在于,系统治疗更关心“问题的症结在哪里?”“为什么矛盾冲突状态一直存在?”系统治疗认为只有调动多元系统力量,才能串联起矛盾的维系链条,通过影响和调整系统成员互动和关系模式之间的关系,使系统建立新的良性互动平衡。研究表明,系统治疗对于多种个人心理问题及系统困境都非常有效,包括:

精神操控

亲情操纵

成人心理健康问题

系统性精神困境与危机

儿童和青少年心理健康问题

夫妻关系困难:分居、离婚等家庭状况

育儿及亲子关系问题

自残、家庭暴力和虐待

家庭创伤的影响

自杀、杀人冲动疏解

厌食症、贪食症等饮食失调

药物和酒精滥用

衰老及丧失带来的心理困境

如需相关帮助,请参考以下指南——

孟氏心法(服务指南版)

?Vox/GettyImages

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