精神分裂症，最常见的一种精神障碍。每人中就有1人会在其一生中受到精神分裂症的影响。
众所周知，精神分裂症的临床表现中最显著的有两大类，阳性症状与阴性症状。其中阳性症状有如幻觉、妄想等，而如情感表达减少、意志减退则属于阴性症状。
今天想与大家分享一篇年发表在《应用心理生理学和生物反馈》上的文章，此文就是通过一则小样本的临床治疗，来探讨生物反馈技术在改善阴性症状上的过程与疗效。
背景介绍
传统的药物疗法和心理治疗手段对于精神分裂症的阴性症状治疗效果不一，Sürmeli()的一篇关于生物反馈的综述中提到，生物反馈技术在应对压力、睡眠障碍以及更广泛的精神心理疾病中，其疗效从”有可能有效“至”很有可能有效“，因此建议此技术可用于治疗精神分裂症的阴性症状。
实验过程
在具体的实验开展前，实验者提出以下的问题
1、脑电图参数会因治疗过程的不同而不同吗，在有指导语和没有指导员的情况下，被试是否会表现一致？
2、脑电图的活动模式会是怎样的，最终我们能确定其模式吗？
3、我们能否提前预测脑电图的活动，通过参考其他的脑电波指标；以及如果进行基线测试，脑电波在测试前和后续评估中会有何变化？
4、通过脑电生物反馈训练，阴性症状能有所缓解吗？
该实验的被试仅有两个人。其中之一是一位45岁的女性，曾是银行职员，ICD-10诊断为精神分裂症，病史15年，总共入院15次，服用药物控制阳性症状。另一位是30岁的男性，之前是大学生，ICD-10诊断为精神分裂症，病史7年，入院3次。同样服药。且这二位在实验期间不停药。
女性被试未继续工作，男性也没有继续学业。病情影响到了他们的社会功能和活动，但他们和家人之间的互动和联系未减退，尚可。医院的一个住院患者精神障碍恢复项目，其中参与的治疗有心理教育、职业康复、认知训练等。
整个实验过程分为四个阶段：
1、第一阶段，测试被试的基线水平，在第一周进行；
2、第二阶段，也是干预的第一步，在有指导语的前提下进行训练，训练内容为升高SMG节律和降低θ波。整个过程持续两周。
3、第三阶段，在没有指导员的情况继续上一步骤，依然是升高SMG节律和降低θ波。
4、第四阶段，不进行生物反馈训练，只检测和记录各脑电指标。
每次训练时间为35分钟，5分钟的测试和30分钟的训练。最终我们需要统计的指标有各脑电波和肌电的波幅（θ、α、SMR、β、EMG），此外对被试的阳性和阴性症状评分，进行Go/No-go任务测试，并且记录其社会功能的评估（GAF）。
结论
根据此结果，我们也能回答最初提出的问题：
在实验过程中，患者的脑电波是有改变的，脑电波和肌电值均有改变；而第二阶段和第三阶段，即有指导语和没有指导语的情况下，则无显著差异，意味着在有指导语时习得的训练技巧能很好地迁移至其他情况，即没有指导的情况下，被试也能继续完成生物反馈训练。
脑电参数能通过其他脑电参数来进行预测。
阴性症状的评估：
Go/No-go测试中，二者反应时均降低；而社会功能评分均有所提高；在整个生物反馈训练前，两人都符合阴性症状诊断的标准，而经过为期一个月的训练，皆不符合阴性症状诊断标准，即意味着阴性症状有所减弱，社会功能得到了很好的恢复。
讨论
通过此研究，我们发现脑电生物反馈训练对于精神分裂症患者的阴性症状，的确有一定的治疗效果。但是，每个患者的治疗过程中，其脑电波的模式可能会表现不一。不过对其功能的恢复和症状的改善是共通的。
当然，此研究需要继续进行跟踪记录，评估其各项功能的恢复情况，以评估这项治疗技术的疗效能维持多久。此外，样本量太小也是此次研究的一个局限，需扩大样本量以进一步确认该项技术的真实疗效。
文章链接
rTMS对长期住院精神分裂症患者社会功能康复及生活质量的影响
早期发现，精神分裂症也许没那么可怕
参考文献
PazookiKH，etal.NeurofeedbackTreatmentofNegativeSymptomsinSchizophrenia:TwoCaseReports.AppliedPsychophysiologyandBiofeedback().
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