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TUhjnbcbe - 2020/12/27 0:03:00

酒精是早已公认的成瘾物质。酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。根据WHO的报告,饮酒与64种疾病有关,因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管系统疾病、消化系统疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。Lancet杂志公布年全球疾病负担排行表明,从年至年的20年间,在所有疾病风险因素中,饮酒已由原来的第六位快速攀升至第三位,仅次于高血压和吸烟。

市精神卫生中心精神二科徐涛主任介绍,随着经济的发展,酒精饮料的生产稳步增长,酒精相关的伤害进一步加剧。在15岁以上的人群中,人均年酒精消耗量在年为0.4L纯酒精,年末为2.5L。年上升至4.88L纯酒精,目前为6L左右。根据最新的统计,从年至年,我国饮酒量增加了近60%。最近据世界卫生组织估计,在中国男性中,酒精使用障碍患病率为6.9%,女性为.02%。饮酒可以对躯体造成急性和慢性损害,一般来说,与其他原因所致的躯体疾病相比,酒精所致的躯体脏器损害预后较好。不过,这给患者造成一个误会,认为饮酒所致的疾病问题不大,病好后再次饮酒,此类患者并不少见。饮酒所致躯体疾病大致有以下几种:消化道疾病、肝脏疾病、胰腺炎、心血管疾病、神经系统疾病。

徐涛主任介绍,与酒精相关问题的临床疾病分类包括:急性酒精中*、酒精有害使用、酒精依赖、酒精戒断综合征、震颤谵妄、酒精所致精神病性障碍、韦尼克脑病与科萨科夫综合征、酒精所致人格改变、酒精所致痴呆症、间发性酒狂等。临床上酒依赖患者常常共患有精神障碍,最常见的是人格改变、焦虑障碍、抑郁障碍、幻觉妄想等精神病性症状。针对这些患者,最关键的就是应该加强营养,因为酒依赖患者由于生活不规律、大量饮酒,抑制食欲,进食差。酒仅能提供能量,不含机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质,加上患者的胃肠、肝脏功能损害,导致吸收障碍,所以营养物质缺乏是严重酒瘾者存在的问题,应该根据医嘱加强营养,以提高机体的抵抗力。

如何治疗呢?

轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫,使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中*症状作对症处理。

如何预防呢?

①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动;②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁,寂寞,沮丧和工作压力等;③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良;④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。⑤在酒精中*性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

精神二科徐涛供稿

宣传部编辑

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