医脉通导读
本项纳入7项随机对照研究的系统综述及meta分析显示,用于双相障碍患者时,第二代抗精神病药长效针剂(SGALAI)在主要转归指标上显著优于安慰剂,但并不优于口服活性对照,部分次要转归指标表现甚至更差。
作者认为,对于已经明确存在治疗依从性问题的双相障碍患者,SGALAI或可一试;然而相比于口服剂型,现有证据尚不足以支持将SGALAI作为双相障碍的常规治疗选择。
双相障碍是一种慢性复发性精神障碍,其治疗目标不仅包括缓解急性期症状,也包括减少复发、预防自杀、改善功能等,而患者的治疗依从性在其中扮演着重要的角色。然而,大约40%的双相障碍患者治疗依从性欠佳,进而升高了一系列不良转归的风险。例如,治疗依从性不佳的双相障碍患者入院风险为依从性良好患者的5倍以上。
另一方面,抗精神病药长效针剂(LAI)被视为改善精神分裂症患者治疗依从性的金标准,相比于口服剂型可显著降低复发、停药及再入院率。其中,多种口服第二代抗精神病药(SGA)同时获批用于双相障碍的治疗,而在美国、加拿大及澳大利亚,利培酮及阿立哌唑长效针剂也已获批治疗双相障碍。
然而,SGALAI对精神分裂症患者的多重获益能否推广至双相障碍,双相障碍患者能否从此类治疗中获得超出口服剂型的收益,目前证据仍不一致,同时也是很多双相障碍患者家庭所关心的问题。
研究简介
11月11日在线发表于BipolarDisorders.的一项系统综述及meta分析中,来自英国的一组研究者评估了SGALAI针对双相障碍的疗效及安全性。
研究者检索了年10月前收录于Pubmed、Embase、CINAHL、Cochrane、PsycINFO、LiLACS、