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TUhjnbcbe - 2020/12/29 12:22:00
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不少精神分裂症患者屡次治疗屡次复发,家属和病人都感到万分痛苦与失望,怎样获得良好治疗效果呢?及时、合理的就医和系统、规范的巩固治疗很关键,同时还应该避免以下6大误区!

01

否认有病,延误治疗时机

影响精神分裂症疗效的关键是疾病的早期处理,在这个时期大都对药物治疗较敏感,如果处理得当,是可以取得一个较为满意的效果。一旦错过了这个时期,将大大增加治疗难度,因此精神分裂症的治疗,特别强调早诊断、早治疗。

然而面对社会歧视所带来的压力,精神病患者的家属大都不愿承认亲人患病的现实,往往把疾病解释为受了刺激、想不开,不去看医生,在家自行调理。使许多患者失去完全康复的机会,造成复发、住院时间和治疗费用增加。这不仅增加病人的痛苦,也增加了家庭的负担。

02

过分害怕药物不良反应

“吃药会不会把人吃傻?”有很多患者及家属有着这样的疑问。在他们看来,抗精神病药*性大,长期吃会中*,因而不愿接受药物治疗,而是偏信小广告中包治百病的“神药”。

抗精神病药物有不良反应是不争的事实,其中的过度镇静和锥体外系副作用使病人反应迟钝,面部表情呆板,常被误认为变傻了。其实这只是暂时现象,随着治疗进行或通过调整剂量、加服对抗药,通常可以恢复。所以患者应该谨遵医嘱坚持服用,切莫擅自停药换药。

03

见好就收,擅自停药

研究证明,不进行继续治疗和维持治疗精神分裂症的复发率将增加2~3倍,因此现在一般认为,精神分裂症病人在治愈后至少要维持用药2~3年,而且病程越长、复发的可能性越大,需要维持治疗的时间就越长。有3次以上复发者和一直未达到痊愈的病人,需要终身服药,以控制病情,防止恶化。所以,选择合适的药物维持治疗是防止复发的关键,那种只重视急性期治疗,而忽略维持期治疗的见好就收思想会对病人贻害终身。

04

求治心切,频繁换药换医生

精神分裂症的药物治疗强调足剂量、足疗程。通常情况下,选定一种药物后,逐渐加至治疗剂量4~6周后就可见效,如果效果不佳,可继续观察或试着加量,一般慢性病人需要治疗3-6个月左右还没效才考虑换药。

任何药物发挥作用都有一个渐进的过程,服用几天没反应就认为无效而换药,使得药物不能充分起效,人为造成药物无效的假象,即使是好药,也不可能发挥应有的作用。

05

盲目从众,追求新、贵药

许多患者表现相同,可能治疗各异;治疗相同,可能效果各异。这就是精神分裂症治疗的复杂性。好药就是适合自己病情的药,并非新药、贵药就是好药。别人用着好的药未必适合你。但总体上,新药和老药比疗效相当或更优,不良反应(风险)明显少,效益/风险比优于老药,尽管价格较贵,但如果经济条件允许,不妨选用新药,因为新药更有利于减少患者复发,促进康复,提高其生活质量,从长远看效益/成本较高,但还要充分考虑经济承受能力。

06

不恰当联合用药

精神分裂症患者反复出现攻击行为或久治不愈是家属比较头痛的事情,为了能将病人“镇住”,家属往往私自给患者加药,由于缺乏用药知识,医院、不同大夫开的药一起吃,有时一个病人同时服四五种药物,岂不知这样对病人是极其危险的,因为不恰当的联合用药可引起药物过量,增加药物相互作用、不良反应和治疗费用,减少治疗依从性。例如氯氮平和卡马西平均影响造血系统,引起白细胞减低或粒细胞缺乏,如果不了解这一点而盲目合用可能会引起生命危险。因此精神分裂症的治疗特别强调单一用药,如合并用药,其目的是加强疗效、减轻副作用。

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