在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，但其实，人们心里想表达的意思往往是“精神病”的含义。
但是，在医学上，精神病和神经病是两个不同的概念。
“精神病”是指大脑的高级功能（精神功能）紊乱导致的情感、认知、行为等活动异常，比如我们常听到的抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等疾病，均属于精神病。在病态心理的支配下，精神病人会有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
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而“神经病”指的是神经系统发生的器质性疾病。具体是指中枢神经系统（脑和脊髓）以及外周神经系统（分布于全身的12对脑神经和31对脊神经）出现器质性损害而导致的疾病，比如我们熟知的瘫痪、癫痫、三叉神经痛等，均属于神经病。
那如何鉴别神经病
还是精神病呢？
HOW?
1第一：看发病机制
神经系统疾病，主要是大脑内部发生机械故障，原因包括：感染、中*、代谢紊乱、遗传等。而精神病，是因为不同原因引起的大脑功能紊乱，是社会、家庭、心理等多种因素作用下的结果。
通俗的说，神经病属于硬件问题，而精神病则更多是软件问题。
比如说，一个人被车子撞了，如果发生脑出血就得注意神经病。一个人被车子撞了，不碰瓷，不要钱，把自己幻想成了壁虎，很可能是精神病。
2第二：根据科学检测
神经系统疾病往往可以通过精密仪器进行诊断，而精神类疾病则是根据既往史、各种量表及症状综合评定。而且除了症状和病因外，两种人群对自身疾病的自知力也存在一定的差异。神经病的患者往往明白自己患了哪种疾病，而精神病的患者就如同喝醉酒的人一样不知道自己醉了。
3第三：症状不同
神经病通常表现为四肢疼痛、头痛、麻木、无力、瘫痪等身体症状；而精神病的表现通常是认知、情感、意志活动、行为等活动出现明显的异常，影响正常的社会生活。
举例而言，某人在家里因中风跌倒，这就需要去神经内科或者外科挂号；某人在家里自残导致出血，这就需要去心理科、精神科。
4第四：对应疾病不同
在临床医学上，并未对“神经病”作出具体的定义，生活中大多数人认为，神经病就是要去神经内科、神经外科求诊的疾病。从这个意义上来讲，“神经病”可能包含了以下这几种疾病：脑卒中、重症肌无力、癫痫、脑肿瘤等等，医生通过一系列诊断，能够发现病人身体上有器质性病变。
精神病却不一样，它指的是一种严重的心理障碍。医生检查过病人的身体之后，一般不会发现身体异常，但病人可能会在病态的情况下伤害自己或者他人。医生能通过各种评定量表、行为表现等方式来确诊疾病。其中我们经常见到的精神类疾病有：精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症、焦虑障碍等等。
专家介绍
温金峰
心理行为医学科科主任，副主任医师，医学博士。
中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会委员、广东省医师协会精神科医师分会常务委员、广东省医学会精神科分会委员、广东省心理卫生协会常务理事、广东省心理学会临床心理专业委员会副主任委员兼秘书长。
从事精神科临床工作十余年，擅长对脑器质性病变导致的睡眠与行为障碍、儿童和青少年心理发育障碍、情绪障碍等疾病的诊断与治疗。
获省级课题二项、市级科学技术进步奖二等奖一项，在国内国际核心期刊上发表学术论文20余篇。
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医院简介医院
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广医院
广东省华南癫痫与脑科学研究所
广东省内异地就医直报定点医疗机构
华南师范大学附属三医院
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