名医面对面，健康在身边
第17期
在日常生活中，人们常常存在一种错误的概念，就是把精神病和神经病混为一谈。每当听到人家说“神经病”，马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以，不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实，精神病和神经病是两种完全不同的疾病，不能混为一谈。
那应该怎样区别“精神病”和”神经病”呢？它们之间又有着怎样的联系呢？这一期的《名医面对面》我们邀请医院精神科主任田运华教授为我们讲解这两者之间的区别，以便大家更好的识别。
《“精神病”与“神经病”的区别》
医院精神科主任田运华教授
（视频较长，请在wifi环境下观看）
本期《名医面对面》中田运华教授就“精神病”与“神经病”的区别、精神病的症状、神经病的症状、常见精神病的类型、常见神经病类型。发表了自己的看法，现在就跟着小编一起去了解了解吧！
“精神病”与“神经病”的区别、
精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下人的大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
神经病是指神经系统的器质性疾病。其病变部位存在于神经或肌肉，表现为运动、感觉的障碍，如肢体瘫痪、疼痛、麻木。肌肉萎缩、失语、感觉消失等。
神经病患者在体检或物理检查时通常有神经系统的异常发现，而精神病患者通常没有。
精神病的症状
1、性格改变性格变得与平时不一样了，比如表现孤僻，不愿见人，常常发呆，独自发笑，悲观厌世，对人冷漠，对事物的兴趣降低，整天疑神疑*，情绪多变，对他人怀有敌意，无故发脾气或者紧张恐惧，长期回避社交和工作等。
2.行为异常行为作派变化明显或者变得让人不可理解了，比如表现长时间照镜子，整天不洗脸梳头，工作能力下降，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，不愿做家务，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无故摔或者砸毁物品，收藏杂物、赃东西等。
3.言语异常说话的方式方法变得不正常了，比如自己和自己说话，无故大吵大闹，满口脏话，与实际不存在的人对骂，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语，爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题，说背后有人议论自己，窗外有人说自己的坏话，广播电视节目是专门针对自己的等。
神经病的症状
头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。
概括地说，可以将症状分为两类：一类是刺激症状，表现为疼痛、麻木；另一类是破坏症状，表现为瘫痪。
当然，有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常，但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同，医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。
常见的精神病
1、精神分裂症此类患者一般都有幻觉、妄想和行为障碍，有的意志减退，伴有情感障碍，更严重的患者自知力丧失，社会功能受损。
2、双向情感障碍此类患者疾病发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。患者发病时或者情绪低落、精力减少，或者情绪高涨，易激惹。
3、抑郁症此类患者以显著而持久的心境低落为主要特征。抑郁症患者常常情绪消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁，甚至悲观厌世，有时会有自伤、自杀的行为。
4、偏执型精神障碍该疾病又称持久妄想性障碍，妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想。患者会由于妄想的内容出现焦虑、担心、暴力、攻击等情绪和行为。
5、分裂情感性精神障碍由精神分裂症和躁狂症两种病同时存在或交替发生，特征为显著的心境障碍（抑郁或躁狂）和精神分裂症症状。
6、精神发育迟滞指个体在18岁之前，由于许多不同的生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一组精神发育受阻和不完全的综合征。患者成年后智力水平相当于3—6岁正常儿童，不能学习，不会劳动，日常生活需人照料，有的还伴随显著的运动功能损害和脑部损害。
常见的神经病
1、脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。
2、脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
3、脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
4、帕金森病又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。
5、脑外伤是指由于外力造成的脑损伤。一般可引起严重后果。不同区域的脑损害可引起不同症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等。
6、癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
温馨提示
除了一些区别之外，精神病和神经病之间还有一定的联系。例如，脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状，有的还以精神症状为突出表现。但结合病史及全面躯体检查，鉴别它们是不困难的。神经病应去脑系科诊治，而精神病医院诊治。
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《名医面对面》第17期
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