一、单选题（每题1分，共40题，计40分）
1.患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是
A.被害妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.物理影响妄想
2.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥
A.意志增强B.意志减退C.意志坚强D.意志缺乏
3.重度智力低下的IQ为
A.50～69B35～49C.20～34D.20以下
4.精神发育迟滞的临床特征不包括为
A.18岁前起病B.智力发育低下、社会适应困难
C可同时伴有其他精神障碍D.不会伴有躯体疾病
5患者，24岁，女性。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常，数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症B.分裂样精神病
C.脑外伤后人格改变D.癫痫所致精神障碍
6.阿尔茨海默病的主要特征
A.全面的智能减退B.幻觉妄想C.近事遗忘、错构、虚构D.人格改变
7.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对
A.主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍
B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物
C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体
D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好
8.病人感觉周围环境灰蒙蒙一片，没有生气，似隔着一层膜，这种症状最可能是
A.幻觉B.非真实感C.交替人格D.意识朦胧状态
9.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确
A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢
C.预后较差D.精神运动性兴奋较明显
10.多动症药物治疗首选
A.匹莫林B.苯丙胺C.可乐定D.哌醋甲酯
11.抽动障碍的分型主要根据
A.抽动症状的形式B.抽动症状的严重程度
C.其他伴随症状D.病程、临床表现和是否伴有发声抽动
12.不出现木僵状态的疾病是：
A.脑外伤所致精神障碍B.抑郁发作
C.恐怖症D.精神分裂症
13.病人将输液管看成是一条*蛇，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状
A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉
14.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.妄想B.内感性不适C.幻触D.错觉
15.妄想的概念正确的是
A.是一种虚无的信念B.是一种病态的信念
C.是与客观事物相反的信念D.是一种夸大的信念
16.下列关于孤独症智能的说法中不正确的是
A.一半以上的患者有智能障碍
B.有特征性的智力损害模式
C.可伴有强迫症状
D.患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差
17.关于Capgras综合征，正确的是
A.又称冒充者综合征B.是一种特殊的幻觉
C.在意识不清的情况下产生D.不是一种自我功能障碍
18.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少
A.情感淡漠B.抑郁状态
C.痴呆状态D.脑衰弱综合征
19.低效价抗精神病药物的代表药物是
A.氯氮平B.利培酮C.氟哌啶醇D.氯丙嗪
20.碳酸锂中*的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
21.精神分裂症病人的情绪特征
A.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等
B.情感淡漠、情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑
C.情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等
D.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释
22.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世，活得有意义吗？
B.你真想死吗，开玩笑吧？
C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？
D.你有过轻生的念头吗？
23.病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是
A.妄想B.感觉倒错C.非真实感D.空间感知综合障碍
24.诊断ADHD，病程持续至少
A.1月B.2月C.3月D.6月
25.抑郁发作最常见的妄想是
A.钟情妄想B.关系妄想C.自罪妄想D.嫉妒妄想
26.刻板言语或动作主要见于
A.癔症B.强迫症C.精神分裂症D.器质性精神障碍
27.下列哪一项不是诊断脑器质性精神障碍的依据：
A.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据
B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D.明显的家族遗传史
28.患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于
A.强制性思维B.强迫思维C.思维插入D.思维松弛
29.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对
A.通常起病急骤，终止也迅速
B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时
C.诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月
D.发作期间大多意识清晰
30.下列药物诱发躁狂风险最低的药物是
A.帕罗西汀B.文拉法幸C.氟西汀D.安非它酮
31.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为
A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫
32.下述关于心境障碍的临床表现说法正确的是（ ）
A.心境障碍没有幻觉B.心境障碍没有妄想C.心境障碍没有思维散漫
D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
33.下列哪一项不是血管性痴呆的特点
A.病程呈阶梯性进展B.进行性痴呆
C.神经系统局灶损害体征D.CT扫描为多发低密度灶
34.下列综合征中何种常具有昼轻夜重的规律（ ）
A.遗忘综合征B.慢性脑病综合征
C.Capgras综合征D.急性脑病综合征
35.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确
A.以远事记忆障碍为特征B.常见病因为一氧化碳中*
C.一种选择性或局限性认知功能障碍D.以对既往经历的全面丧失为特征
36.抑郁的核心症状是指
A.情感低落,思维迟缓,意志减退
B.淡漠退缩、思维迟缓、意志缺乏
C.失眠,心烦,食欲下降
D.思维贫乏、情感淡漠、精力减退
37.有关应激与应激源以下哪一项不对
A.应激即指对应激源作出的反应
B.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱
D.应激源有正性与负性之分
38.不属于SSRIs的药物是
A.帕罗西汀B.舍曲林C.西酞普兰D.米氮平
39.一个精神病人将褥子叠在被子上，然后把枕头放在被子上，以表示家庭团结，此症状是
A.强制思维B.病理性象征性思维
C.假性痴呆D.作态
40.患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪感，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，医院，以下哪项处理不正确
A.应住院治疗
B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施
C.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患(药物、刀、剪、绳索等)
D.给予强镇静剂如氯氮平使其入睡
二、多选题（每题2分，共5题，计10分）
1.抗精神病药物的禁忌证包括
A.对抗精神病药物过敏者
B.严重的心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病
C.严重的全身感染
D.孕妇和哺乳期妇女
E.白细胞过低
2.下列关于重度精神发育迟滞的说法中正确的是
A.智商水平低于20
B.成年以后可达到3～6岁的心理年龄
C.日常生活需人照料
D.可同时伴随显著的运动功能损害
E.可同时伴随脑部损害
3.精神分裂症患者在木僵的基础上常发生
A.违拗症
B.思维中断
C.蜡样屈曲
D.冲动行为
E.抑郁体验
4.三环类抗抑郁药物的禁忌症包括
A.青光眼
B.前列腺肥大
C.严重心脏疾病患者
D.中度以上抑郁症
E.严重肾脏疾病
5.应激相关障碍发生、发展的相关因素，以下各条中正确的有哪些？
A.生活事件和生活处境
B.社会文化背景
C.与人格特点无关
D.也可以包括癔症
E.不包括社会文化背景
二、简答题（每题10分，共3题，计30分）
1、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点？
2、抗精神病药物常见不良反应？
3、双相障碍的治疗应遵循的原则？
四、案例分析题（共1题，计20分）
某24岁女性，未婚，大四学生。患者大四上学期恋爱受挫后，渐起出现闷闷不乐，1月后表现孤僻，对人冷淡，见人回避，不与人交往，学习成绩逐渐下降，继出现时自语自笑，问之，称有人在耳边和她说话，有的内容很好笑。约3个月后出现怀疑同学们议论她，同学们在一起说话也认为是在说她，甚至认为周围人的一言一行，一举一动都是冲她来，常冲动发脾气，出言不逊。认为自己的想法，周围人都知道了。病后6个月因为严重影响学习、生活而来诊，并收入院。入院体格检查、神经系统检查及实验室检查未发现异常。
根据上述病史，请回答以下问题：
1.根据以上资料，患者存在哪些症状？
2.目前考虑那些诊断？
3.如果需要确诊，还需要补充询问那些材料？
4.该患者最可能的诊断，以及治疗思路？
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