这是一个成年抽动症的妻子给我的留言,她的老公三十岁,有抽动症。
Oloroso/7/:27:33:海夫人你好,从上次联系到现在已经两个月了,这两个月来是我和我现在最昏暗的两个月。我现在给您留这个言也是为了唤醒那些给孩子用药的愚蠢的父母们。
Oloroso/7/:32:06:我先生5月5日开始用药,翻译成中文是利培酮,从0.5毫克加到了2毫克,喊叫声有了明显的控制,但是精神越来越消沉,到了难受和无法控制身体的地步,请病假在家休息,然后减量到1毫克。声音控制到了可以被大众接纳的地步。然后又正巧找到了更好的工作,跳槽。一切看起来都还算顺利,我们忙着搬新家,谁都没注意到他的轻微的不同,比如嗜睡,比如不那么爱说话了,说话有气无力了,我们以为都是轻微的副作用,没关系的。直到距离新工作上人还有一周,他开始变的不正常了,胆怯害怕,怀疑自己能否胜任新工作,后悔自己离开了稳定的旧工作,甚至于晚上还会哭,失眠。我们才意识到不对劲了。
Oloroso/7/:33:46:最后新工作第一天极其紧张,第二天就跟公司说太难了做不了,直接辞职回家了,现在失业,面对贷款和生活压力,他扛不住了,觉得自己像废人一样失去了赚钱的能力。然后我们减量,停药。目前找了一个非常初级的工作,可他突然觉得脑里跟不上,反应迟钝,依然怀疑自己,害怕未来。
我也不知道我们应该怎么办了,但是的确是药物使他变成了这个样子,一个三十岁的男人都不能很好的抵抗这个药物的副作用,更何况是小孩子呢?这个药真的是太可怕了。
海夫人:这个成年抽动症服用的是利培酮,让我们来看看利培酮是什么?利培酮:治疗精神分裂症药物,药物主要有镇静和椎体外系副作用。在治疗抽动症的精神类西药中,利培酮和氟哌啶醇都是治疗精神分裂症的药,药物的作用也一样,主要有镇静和椎体外系副作用。
大家可能不知道什么是椎体外系?椎体外系,运动系统的组成部分。在种系发生上属神经系统的古老部分。主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力,维持和调整身体姿势,掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时,锥体外系与锥体系是不可分割的统一体,只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下,锥体系才能支配精确的随意运动。锥体系损害表现为痉挛性瘫痪,而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢,而非真正的瘫痪。(摘自网络)
锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等)。(摘自网络)
那么这个椎体外系副作用又指什么呢?椎体外系副作用又会带来什么?
“锥体外系统副作用(锥外反应)是抗精神病药最常见、最突出的副作用,也是专家们正在力图攻克的一个难题。它有四种表现形式:
1、类帕金森氏综合征:表现为震颤、肌肉僵直、动作缓慢、表情呆板(面具脸)、碎步等。
2、急性肌张力障碍:患者突然出现双眼上翻、或颈部歪向一侧、或下颌张开不能闭合等情况,多见于年轻的男患者。
3、静坐不能:表现为焦虑、坐立不安、来回踱步。
4、迟发性运动障碍:多见于长期服药者,表现为口腔周围或四肢的不自主运动,如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等,在紧张时加重、睡眠时消失。
迟发性运动障碍不仅造成患者的主观痛苦,而且可能持续存在,甚至伴随终生。所以,一定要高度重视。此种副作用常与类帕金森综合征并存,且往往被其掩盖,在减药或停药时,才显露出来。处理方法是缓慢减药或停药,停用安坦,同时口服安定、非那根或小剂量氟哌啶醇,也可以静脉输液。总体来说,目前对迟发性运动障碍的治疗效果不甚满意,也就是说,迟发性运动障碍一旦出现,很难完全缓解,因此要注意预防——在治疗中尽量避免频繁换药、剂量过大或快速增减药等。”(摘自网络)
服用精神分裂症的药需要慎重,用之前需要慎重,用一定要听专业医生的,尊医嘱。
所谓的镇静,也就是海夫人所表达的“止抽”,让人安静,不再动了,很多服用此类药物的人告诉我,除了嗜睡,走路的时候都能感觉到胳膊都没法甩动,好像被卡住一样。
这个药物一边镇静,一边却会产生椎体外系副作用,相互矛盾。
按中医的说法,这类治疗精神分裂症的药属于猛药,那么过猛的药如果给孩子服用会怎样?越小的抽动症孩子,家长给孩子服用这类药的时候,真要谨慎。
海夫人QQ
年7月11日
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