医脉通导读
本项纳入46项研究的meta分析显示,父亲生育时年龄>40岁、孕龄短(如37周)、孕龄过长(如>42周)、童年期逆境、物质误用均与情感性精神病(如伴精神病性症状的双相障碍或抑郁)患病风险的升高显著相关。
情感性精神病的环境高危因素贯穿不同发育阶段,从产前、童年期到青少年期、成年期,与针对情感性精神病的神经发育假说相一致。
除共同的遗传负荷之外,情感性精神病与非情感性精神病在环境高危因素上同样存在重叠,提示精神病性障碍的高危因素存在跨诊断特点,而非局限在特定的诊断门类。
伴精神病性症状的双相障碍与单相抑郁在临床中并不鲜见,统称为情感性精神病(affectivepsychosis)。充分证据显示,情感性精神病与非情感性精神病(如精神分裂症)存在共同的遗传素因,如精神分裂症与双相障碍的遗传相关度为0.68,与精神病性抑郁的遗传相关度为0.65。
流行病学研究显示,父亲生育时年龄过大、产科并发症、出生于城市、童年逆境、大麻使用、少数族裔、应激生活事件等均为个体罹患精神病性障碍的环境高危因素(ERF)。然而,这些研究主要针对的是精神分裂症患者,大部分因素针对情感性精神病的意义有待澄清。
研究简介为更好地了解情感性精神病的环境高危因素及其效应量,伦敦国王学院VictoriaRodriguez等针对前瞻性研究开展了一项系统综述及meta分析,该研究1月22日在线发表于SchizophrBull.(影响因子7.)。
研究者从1,篇相关题录中筛选出46篇文献纳入定量分析,包括25项人群研究、9项针对特定群体(如高危人群)的研究、12项巢式病例对照研究。全部46项研究的质量均为「好」。以双相障碍、抑郁症、情感性精神病为研究对象的研究数量分别为33项、6项、14项。研究者