香港一项纳入例首发精分患者的研究显示,抗精神病药物对于患者功能与生活质量的改善并不一致。其中,氨磺必利对首发患者功能与生活质量的改善均较好。另外在生活质量的改善上,氨磺必利优于其他抗精神病药物。
精神分裂症是一种严重的精神疾病,可对患者的身体健康、心理健康、生活质量(QoL)和功能造成巨大的负担。如果不能综合考虑临床疗效、功能和生活质量这三个密切相关的因素,精神分裂症的治疗就无法获得最佳效果。许多临床试验都有显示了抗精神病药物对改善临床症状的作用,并有证据表明某些抗精神病药物优于氯氮平,然而它们对功能和生活质量的影响相研究较少。来自香港大学相关研究团队对香港地区名首发精神分裂症患者进行研究,探讨不同药物对其功能及生活质量的影响,相关结果发表在年的EarlyInterventioninPsychiatry杂志,本文对其进行简要回顾。
研究者采用了阳性症状评分量表、阴性症状评分量表评估治疗效果;采用精神科不良反应量表(UKU)、拜恩斯静坐障碍量表(BARS)评估不良反应;采用社会与职业功能量表(SOFAS)、角色功能量表(RFS)和生活质量评分来评估患者功能和生活质量。
结果表明,不良反应方面,服用氟哌啶醇的的患者UKU评分显著高于服用奥氮平和氨磺必利的患者;服用利培酮的患者BARS评分显著高于服用奥氮平、氨磺必利和舒必利的患者。
在社会与职业功能评估方面,不同药物之间无显著差异;在生活质量得分方面,氨磺必利的得分最高(75分),且显著高于利培酮(P=0.)。
研究者指出,氨磺必利作为高度选择性D2/3受体拮抗剂,对M受体、α受体等作用较弱。先前研究表明氨磺必利对阴性症状改善效果明显,且EPS、体重增加、性功能障碍影响较小。除此之外,氨磺必利作用于5-HT7A受体发挥抗抑郁作用,也是患者生活质量较高的原因之一。
参考文献:
LeeH,HuiC,LinJ,etal.Qualityoflifeandfunctioninginfirst-episodepsychosisChinesepatientswithdifferentantipsychoticmedications[J].EarlyInterventioninPsychiatry,,10(6):-.
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