医脉通导读
本项研究显示，较长的精神病未治疗期（DUP）与海马萎缩加速相关，提示精神病可能对大脑结构造成持续的、潜在有害的效应，抗精神病治疗应趁早。
此外，早期海马下降也可能介导了DUP与较差的临床转归之间的相关性。
海马体积下降是精神分裂症突出的病理表现，病程早期即可出现，且与转归较差相关。另一方面，精神病未治疗期（DUP）越长，患者的转归同样越差。证据显示，皮质醇水平升高、炎症、氧化应激、神经营养因子减少、谷氨酸兴奋*性作用均与早期精神病相关，也可能介导了DUP与海马体积下降的相关性，但目前仍缺乏来自纵向研究的证据。
开始抗精神病药治疗后，情况变得更加复杂：抗精神病药究竟会恶化大脑体积下降，还是对此具有保护作用，现有证据并不一致。因此在治疗早期，患者大脑体积相比于对照的下降究竟反映了疾病自身的效应，还是药物的效应，或是两者加成后的净效应，目前并不清楚。研究者有必要在基线及抗精神病药治疗一段时间后，分别比较精神病患者与对照特定脑区体积及其变化的差异，以推进人们对于上述课题的认识。
研究简介
为探讨抗精神病药治疗初期海马体积是否会发生下降，下降幅度如何，是否与DUP相关，并探讨与之相关的分子学生物标志物，纽约大学Langone医学中心DonaldC.Goff博士等开展了一项自然观察性纵向病例对照研究，青岛市精神卫生中心曾波涛及上海市精神卫生中心唐莺莹、王继*也参与了本项研究。该研究于2月21日发表于《美国医学会杂志·精神病学》（JAMAPsychiatry，影响因子15.）。
年3月5日至年10月8日之间，研究者于上海市精神卫生中心纳入了71名此前未用药的非情感性首发精神病（FEP）患者，女性32人，平均[SD]年龄25.2[7.7]岁，以及73名年龄及性别匹配的健康对照。其中，FEP患者接受了为期8周的第二代抗精神病药治疗。8周后，共有31名FEP患者及32名对照接受了评估。研究主要